Периумбиликальное обесцвечивание является одним из признаков острого геморрагического некротизирующего панкреатита. Острый геморрагический некротизирующий панкреатит — это тип острого панкреатита, который возникает в результате продолжения развития острых отечных поражений поджелудочной железы. Наблюдается обширный некроз панкреатических альвеол, жировой ткани и кровеносных сосудов, отек панкреатической ткани, увеличение объема и обширный геморрагический некроз. В забрюшинном пространстве имеется массивный геморрагический экссудат. Сальник и ткани выстилки перевариваются выделяющимися панкреатическими ферментами. Этот вид панкреатита является тяжелым и развивается быстро, имеет множество осложнений и высокий уровень смертности. Каковы тесты для перибульбарного обесцвечивания? 1, тест стимуляции поджелудочной железы с внутривенным введением кишечного панкреатического пептида, холецистокинина — холецистокинина или пептида дождевой лягушки, может стимулировать панкреатическую секрецию, вовремя удалить панкреатическую жидкость из дуоденальной дренажной трубки, наблюдать за количеством панкреатической жидкости, бикарбоната натрия и выделением различных панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите количество секреции снижено. 2. тест на ПАБК проще, но менее чувствителен и подвержен большему количеству факторов. Если панкреатическая железа сильно повреждена, будут положительные результаты. 3. Анализ фекального химотрипсина: у 49% пациентов с ранней стадией хронического панкреатита наблюдается снижение, а у 80%-90% пациентов с тяжелой формой хронического панкреатита наблюдается значительное снижение. 4. дыхательный тест на холестерин-13c-октановую кислоту также является неинвазивным методом проверки экзокринной функции поджелудочной железы, и может быть измерен по выдыхаемому 13c-меченному С02, если секреция холинэстеразы поджелудочной железой снижена. Чувствительность и специфичность хорошие. Радиоиммунологические методы Определение уровня CCK-PZ в крови полезно для диагностики хронического панкреатита. Нормальный уровень натощак составляет 60 пг/мл, но у пациентов с хроническим панкреатитом он может достигать 8000 пг/мл. Это связано с уменьшением секреции панкреатических ферментов при хроническом панкреатите и снижением ингибирования обратной связи клеток, секретирующих CCK-PZ.