Не так давно в отделение поступил пациент с хронической почечной недостаточностью по фамилии Мин, который поступил с очень сильными отеками. Оказалось, что пациент пил много воды, когда узнал, что у него заболевание почек, думая, что употребление большего количества воды будет полезно для лечения заболевания почек, но он не ожидал, что это обернется обратным эффектом: его заболевание почек не только не уменьшилось, но отек стал еще сильнее. Именно здесь возникает вопрос о питьевой воде для почечных больных. Многие люди считают, что пить больше воды полезно для здоровья, и для людей с нормальной функцией почек пить больше воды действительно полезно для здоровья. Однако для пациентов с плохой функцией почек употребление большого количества воды, которая не успевает выводиться из организма, приводит к увеличению отеков, а в серьезных случаях даже к сердечной недостаточности, что может быть опасно для жизни. Поэтому пациентам с плохой функцией почек следует ограничить потребление воды. Однако бывает и обратная ситуация: некоторые почечные пациенты боятся пить воду, опасаясь усиления отеков, что приводит к дефициту воды в организме, что также вредно для организма. Итак, как же следует пить воду почечным больным? Общий принцип таков: позвольте природе идти своим чередом, пейте, когда хотите пить, не заставляйте себя и доверьтесь автоматической регуляции организма. Однако при почечной недостаточности, особенно когда объем мочи уменьшается, мы должны решить, сколько воды пить в соответствии с объемом мочи пациента, обычно используя объем мочи за предыдущий день плюс 500 мл в качестве количества воды, которое нужно выпить за день, чтобы поддерживать водный баланс, не слишком много и не слишком мало. Пациентка Мин, упомянутая ранее, смогла уменьшить отек и стабилизировать свое состояние очень быстро под нашим руководством и путем контроля количества выпитой воды, вместе с китайской и западной медициной. Однако при других заболеваниях, например, у пациентов с камнями в почках, инфекциями мочевыводящих путей или подагрой, к вопросу питьевой воды нужно подходить по-другому. Таким пациентам мы обычно советуем пить больше воды и поддерживать адекватное выделение мочи, при условии, конечно, что функция почек не нарушена.