С популярностью визуализации и все большим вниманием к здоровью все больше и больше пациентов случайно обнаруживают у себя «аденомы гипофиза», но все ли пациенты нуждаются в операции? Ответ — нет. В литературе, по данным неселективных аутопсийных исследований общей популяции, частота встречаемости аденом гипофиза составляет около 20-25%. Количество пациентов с опухолями гипофиза вокруг нас, безусловно, намного меньше этого числа, поэтому многие пациенты не нуждаются в лечении. В частности, случайно обнаруженные аденомы гипофиза без каких-либо симптомов могут быть выбраны для наблюдения и периодического пересмотра визуализации, а не для немедленного агрессивного лечения.
Кроме того, у подростков гипофиз может быть физиологически гиперпластичным, и визуализацию трудно отличить от микроаденом гипофиза, что делает операцию еще более разумной! Кроме того, при аденомах пролактина очень эффективны препараты бромокриптина, которые могут позволить пациентам снова стать фертильными, если они могут принять побочные эффекты лечения бромокриптином, поэтому их можно сначала лечить препаратами бромокриптина.
Общими показаниями к операции являются: 1. инсульт гипофиза является срочным показанием к операции; 2. опухоль производит постепенно усугубляющийся оккупационный эффект; 3. пациенты с явными эндокринными симптомами (лечение бромокриптином может рассматриваться в первую очередь при гиперпролактиновой аденоме); 4. когда другие методы лечения не помогают.
Для пациентов целью лечения является получение нормальной или близкой к нормальной жизни путем облегчения боли, а не лечение болезни ради лечения. Если опухоль гипофиза не оказывает никакого влияния на вашу реальную жизнь или поддается медикаментозному лечению, почему ее нужно немедленно оперировать? Но внимательное наблюдение обязательно!
В заключение торжественно напоминаем вам, что ввиду непрерывного и бесконечного развития науки и ограниченности личных знаний, приведенные выше научные знания предназначены только для ознакомления. Если вы страдаете или подозреваете, что страдаете аденомой гипофиза, пожалуйста, обязательно обратитесь в больницу, чтобы получить консультацию и лечение у опытного специалиста.