Большинство печеночных гемангиом обычно не имеют никаких неприятных симптомов и чаще всего обнаруживаются во время физического осмотра или визуализационных исследований при других заболеваниях. При обнаружении гемангиомы печени самый важный вопрос, который больше всего волнует пациентов, — является ли гемангиома печени злокачественной опухолью. Позвольте мне сначала рассказать вам: гемангиома печени — это доброкачественная опухоль печени и не является раковой! Это просто лисичка, похожая на сливу, чтобы пугать людей. Конкретная причина гемангиомы печени в основном связана с врожденными факторами развития, которые обнаруживаются у некоторых пациентов после многолетнего применения гормонов. Гемангиомы — это, по сути, сосудистые мальформации в печени с расширенными кровеносными сосудами в виде губок или сот. Подавляющее большинство — губчатые гемангиомы, диаметр которых может варьироваться от большого до малого. В зависимости от диаметра их можно разделить на малые гемангиомы (<5 см в диаметре), средние гемангиомы (5-10 см в диаметре), большие гемангиомы (10-15 см) и гигантские гемангиомы (>15 см в диаметре). Маленькие гемангиомы печени не причиняют никакого дискомфорта организму. Большие гемангиомы могут вызывать тошноту, боли и вздутие живота, потерю аппетита и другие симптомы давления. Очень редко гемангиомы, растущие на краю печени или слишком большие, могут разрываться спонтанно или в результате травмы, вызывая сильное кровотечение. Пациентам не следует беспокоиться, так как лишь очень небольшое их количество разрывается, а вероятность разрыва умеренных и небольших гемангиом в центральной части печени особенно мала. Нужно ли лечить гемангиомы в печени? Как проводится лечение? Нужна ли мне операция? В настоящее время существует единое мнение, что небольшие гемангиомы, расположенные в средней части печени, не требуют лечения, но за ними необходимо следить с помощью ежегодного УЗИ или КТ. Те гемангиомы диаметром 5 см и более, особенно растущие у края печени, которые склонны к разрыву, имеют значительную тенденцию к росту (ускоренный темп роста) и увеличены до определенной степени, с симптомами боли в животе и растяжения, необходимо активно лечить. В прошлом хирургическая резекция была наиболее распространенным методом лечения, но в последние годы она была заменена новыми интервенционными методами из-за высокой степени травматичности, кровотечения и риска. Принципы лечения гемангиомы печени меняются от традиционного хирургического лечения к минимально инвазивным методам лечения, таким как радиочастотная абляция опухоли и сосудистое вмешательство. Принцип радиочастотной абляции заключается в том, что радиочастотная абляция вызывает некроз опухолевой ткани, в результате чего образуется кровяной сгусток и последующий фиброз опухоли, что приводит к ее уменьшению или полному исчезновению. Сосудистые вмешательства включают использование эмболических агентов (например, желатиновых губок) для окклюзии опухоли и эмболизацию основных кровеносных сосудов, питающих опухоль, что также приводит к образованию кровяного сгустка в полости опухоли и последующему фиброзу. Только в случае больших гемангиом применяется хирургическое иссечение как высокоинвазивный метод лечения.