Предварительные наблюдения за применением CoflexTM в лечении боли в пояснице и ногах

Предварительное наблюдение за CoflexTM в лечении боли в пояснице и ногах Цель: Первоначально изучить клиническую эффективность CoflexTM в лечении боли в пояснице и ногах путем клинического применения. ДАННЫЕ И МЕТОДЫ: С декабря 2007 года мы провели лечение 30 пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника и грыжей диска с помощью аппарата CoflexTM и получили результаты наблюдения более 3 месяцев в 22 случаях. Из них 12 пациентов были мужчинами и 10 — женщинами. Возраст:. Клинический диагноз был подтвержден симптомами и признаками в сочетании с рентгеновскими снимками и МРТ, включая 14 случаев спинального стеноза и 8 случаев грыжи диска. Клиническими симптомами были боли в пояснице, перемежающаяся хромота и иррадиирующая боль в нижние конечности. Было проведено три типа операций: односегментный Coflex в 18 случаях, непрерывный двухсегментный Coflex в 2 случаях и односегментный PLIF+Coflex в 2 случаях. Показания к операции включали: (1) одно- или двухсегментный стеноз поясничного 3-5 сегмента; (2) пролапс диска одного сегмента с явными симптомами боли в пояснице; (3) дегенерация смежных сегментов, требующая сращения; (4) наличие физиологической протрузии поясничного отдела позвоночника. Противопоказания: (1) потеря физиологической протрузии поясничного отдела или ретрофлексия; (2) определенная сегментарная нестабильность; (3) соскальзывание позвонков более II степени; (4) лица с избыточным весом. Результаты: эта группа наблюдалась в течение 3-9 месяцев, в среднем 5,4 месяца. Обсуждение: Coflex — новая техника, недавно используемая в клинической практике, и клинические показания еще не разработаны. Имплантация Coflex может играть следующие роли: (1) уменьшить заднее вытяжение поясничных сегментов и облегчить спинальный стеноз; (2) правильно открыть щель между остистыми отростками и эффективно снизить нагрузку на синовиальный сустав; (3) облегчить давление на заднюю часть диска; (4) обеспечить некоторую стабилизацию межпозвоночного пространства при сохранении соответствующего диапазона движения (3) ослабляет давление на заднюю часть диска; и (4) оказывает стабилизирующее воздействие на межпозвонковое пространство, сохраняя при этом соответствующий диапазон движения. Сохранение подвижности — это новая концепция, которая устраняет некоторые недостатки операции слияния и в большей степени соответствует физиологическому состоянию человеческого организма. Однако из-за короткой клинической истории и небольшого количества случаев, в которых она применялась, ее эффективность требует дальнейшего клинического наблюдения.