Связь между фибромиомой и беременностью и родами настолько тесно переплетена, что даже было сказано, что «если у вас нет ребенка, то у вас есть фибромиома». Каково влияние фибромиомы на беременность? Как влияет беременность на фибромиому? Какие типы фиброидов требуют хирургического вмешательства до беременности? Все эти вопросы требуют тщательного изучения. 1. Что делать, если я собираюсь забеременеть и у меня обнаружена фибромиома? Вообще говоря, если не принимать во внимание связь с беременностью и родами, только те фибромиомы, которые находятся в необычном месте (описано позже), имеют такие симптомы, как обильный менструальный поток, капельные менструации, анемия, или имеют диаметр более 5 см, требуют хирургического вмешательства. Для женщин, которые готовятся к беременности, показания к лечению должны быть соответствующим образом расширены. 2. Фибромиомы какого размера необходимо оперировать до беременности? Четких критериев не существует. Некоторые медицинские подразделения считают, что если фибромиома представляет собой интерстициальную миому или субплазмалеммальную фибромиому диаметром до 4 см, то пациентку можно считать беременной. Однако пациентки должны быть проинформированы о том, что фибромиома может быстро расти во время беременности, покраснеть и дегенерировать из-за ишемии, или что субплазмалемма может перекрутиться при изменении положения матки, что спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. 3. если миомэктомия проводится до беременности, как долго я должна использовать контрацептивы после операции, прежде чем забеременеть? Это вопрос, на который нельзя ответить с уверенностью до операции, и судить о нем нужно исходя из интраоперационной ситуации. В целом, если фиброиды расположены между мышечными стенками или под плазматической мембраной, немногочисленны, целостность стенки матки существенно не нарушена в процессе удаления и они не выходят в полость матки, беременность возможна после 6 месяцев послеоперационной контрацепции.