Вульва и область гениталий, включая большие половые губы у женщин, мошонку у мужчин и перианальную область, являются местами, где может возникнуть экзема, и ее часто нелегко вылечить, поскольку эти места закрыты одеждой, не пропускают воздух и стимулируются мочой, фекалиями или выделениями. Иногда зуд возникает внезапно, как будто сто когтей царапают сердце, это действительно зуд~~~~ Сегодня мы рассмотрим, как справиться с экземой в области вульвы и гениталий. Как лечится экзема промежности? Местные гормоны являются препаратом выбора для лечения экземы в области гениталий — вульвы. В зависимости от тяжести сыпи врачи подбирают различные по силе гормональные кремы местного действия. Некоторые пациенты отказываются от использования гормональных кремов, потому что боятся их, но при условии регулярного применения под руководством врача они могут избежать местных побочных эффектов гормонов. Большинство готовых топических гормональных кремов, приобретаемых самими пациентами, содержат ментол, камфорированный фенол, неомицин или поверхностный анестетик лидокаин и т.д. Эти вещества могут легко вызвать местное раздражение или аллергию. Для пациентов с хронической экземой негормональные противовоспалительные препараты (такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем) могут использоваться для поддерживающего лечения (местное применение два раза в неделю на область экземы), чтобы уменьшить количество вспышек. Общим побочным эффектом обоих кремов является усиление жжения или зуда кожи в начале применения, который обычно проходит через 1-2 недели непрерывного использования. Если симптомы выражены сильно, можно сначала нанести увлажняющее смягчающее средство местного действия, а затем крем.
Местные увлажняющие смягчающие средства — это часто упускаемая из виду часть лечения. Для вульвы и промежности, которые нуждаются в еще большей защите из-за влажности и наличия многочисленных раздражителей (например, чрезмерное мытье, использование различных лосьонов или дезодорантов и т.д.), важно использовать увлажняющие смягчающие средства как можно чаще. Рекомендуется выбирать мазевую форму с простыми ингредиентами, которые менее склонны к раздражению и сенсибилизации, предпочтительно медицинские марки по уходу за кожей без отдушек. Что делать, если сильно чешется? Внезапный зуд в области гениталий вульвы доставляет неудобства, что мне делать? Использование противовоспалительных кремов местного действия является наиболее эффективным способом прекращения зуда, и требуется регулярное лечение по назначению врача. Увлажняющие эмоленты уменьшают местное раздражение кожи, а также эффективно снимают зуд, и могут применяться в любое время. В некоторые безрецептурные кремы местного действия добавляют анестетики для снятия зуда. Следует отметить, что поверхностные анестетики могут легко вызвать контактную аллергию, поэтому их следует избегать любой ценой. Ежедневные утренние и вечерние сидячие ванны с теплой водой могут быть очищающими, увлажняющими и успокаивающими, но не добавляйте в воду никаких лосьонов или пены для ванн. Холодные компрессы также могут облегчить локальные приступы зуда, которые можно снять, завернув пакет со льдом в чистое мягкое полотенце на несколько минут. Если зуд усиливается ночью, можно принимать пероральные антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд. Помните, что не следует чесать сильно или использовать горячую воду для снятия зуда, чем больше вы чешете, тем сильнее зуд. Чем больше вы моетесь, тем лучше? Многие люди с экземой в области гениталий — вульвы — считают, что она связана с недостатком гигиены, и часто моются, не менее десятка раз в день, после опорожнения кишечника и после мочеиспускания. Чем больше вы моетесь, тем лучше? Вообще-то, нет. Чрезмерное мытье может повредить кожный барьер, что может вызвать раздражение кожи и усугубить местную экзему. В обычных условиях достаточно одного раза в день с теплой водой. Рекомендуется использовать смягчающий заменитель мыла (брусок без мыльной основы) и избегать мыла, антибактериальных лосьонов, салфеток для очищения кожи, лосьонов для ванн, дезодорантов, духов или любых других лосьонов, которые могут вызвать раздражение и сухость кожи. В этих областях также следует избегать использования или контакта с шампунями. Если мытье шампунем необходимо, нанесите на промежность жирную смягчающую мазь перед мытьем шампунем и подождите, пока шампунь не закончится, прежде чем мыть промежность. Избегайте использования грубых мочалок или губчатых салфеток для мытья вульвы, чтобы сильно скрести или тереть ее. Одежда тоже имеет к этому отношение! Носите мягкое, свободно облегающее белье из белого хлопка, избегайте узких брюк, джинсов и плотных колготок, не носите тугие пояса. Избегайте использования смягчителей ткани или ароматизированных стиральных порошков, так как добавленные в них отдушки могут вызвать раздражение кожи или раздражение.
Уделяйте внимание гигиене рук и мойте руки до и после нанесения кремов и увлажняющих средств. Лучше всего выбирать увлажняющий крем в тюбике или упаковке с помпой под давлением, так как продукты в баночках с широким горлом легко заражаются бактериями через руки при многократном использовании, что может вызвать вторичную бактериальную инфекцию в месте нанесения или применения увлажняющего крема. Кроме того, при использовании увлажняющих средств в банках с широким горлом не берите их руками, а используйте маленькую чистую ложку, чтобы взять достаточное количество за один раз. Не наносите косметику на руки, тем более что различные средства для ногтей могут вызвать контактную аллергию в области гениталий вульвы в результате расчесывания и нанесения лекарств руками. Не носите кольца и другие аксессуары на руках. У людей с аллергией на металл аллергия может возникнуть при непрямом контакте с кольцами или другими металлическими аксессуарами через руки. Можно ли заниматься сексом? Конечно, можно, но будьте осторожны: не наносите гормональные кремы перед сексом, чтобы избежать заражения партнера при контакте с кожей. Возможно, что сперма может вызвать обострение экземы, а в очень редких случаях сперма может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, требующую немедленного медицинского вмешательства. Большинство презервативов, диафрагм и колпачков изготавливаются из латекса или резины и обычно не вызывают обострения экземы, однако людям с аллергией на латекс или другие резиновые добавки следует выбирать средства контрацепции, изготовленные из других материалов, таких как полиуретан или силикон. Спермициды также могут раздражать кожу, и если это вызывает беспокойство, рекомендуется избегать противозачаточных средств, содержащих спермициды. Увлажняющие смягчающие средства и гормональные кремы местного действия могут нарушить целостность презервативов и диафрагм, поэтому если вы недавно пользовались увлажняющими средствами или кремами, имейте в виду, что это может привести к нарушению контрацепции. Чтобы уменьшить трение, боль или сухость, во время секса можно использовать лубриканты. Наиболее часто используются смазочные материалы на водной основе, но они могут легко высыхать в процессе эксплуатации и требуют многократного применения. Смазки, содержащие силиконы, обычно содержат не более четырех ингредиентов, не содержат воды, не впитываются в кожу и слизистые оболочки и дольше служат для смазки.