Какие исследования необходимы при панкреатогенной абдоминальной боли?

Панкреатогенные боли в животе являются одним из симптомов хронического панкреатита (ХП), который представляет собой стойкое и необратимое повреждение тканей и функций поджелудочной железы, вызванное различными факторами. При этом в поджелудочной железе наблюдается различная степень атрофии альвеол, деформация панкреатических протоков, фиброз и кальцификация, а также различная степень экзокринной и эндокринной дисфункции поджелудочной железы, что клинически проявляется болями в животе, диареей или стеатореей, истощением и недоеданием и другими симптомами панкреатической недостаточности. Типичный хронический панкреатит встречается в Китае редко, и подтвердить диагноз достаточно сложно. При панкреатогенных болях в животе необходимо провести исследование: количественные показатели амилазы и липазы в сыворотке крови, за исключением острого периода приступа, обычно не повышаются, при микроскопии кала можно увидеть капельки жира и непереваренные мышечные волокна, у некоторых пациентов может быть положительная глюкоза в моче, повышение уровня глюкозы натощак. I. Тест на экзокринную функцию поджелудочной железы: (I) Панкреатиновый тест После стимуляции поджелудочной железы панкреатином наблюдают за количеством выделяемой панкреатической жидкости, бикарбонатом натрия и содержанием панкреатических ферментов. (B) Тест Лунда: Этот метод требует много времени и громоздкий, поэтому в настоящее время используется реже. (При снижении экзокринной функции поджелудочной железы и недостаточном выделении химотрипсина количество ПАБК в моче может быть снижено и составляет около 60% от нормального. Этот метод прост и удобен в применении и используется в последнее время. (D) Сывороточный холецистокинин — панкреатический секретин в норме составляет 60 пг/мл. Во-вторых, тест на функцию островков. Сахар в моче может быть положительным. На обзорной рентгенограмме брюшной полости иногда можно обнаружить кальцифицированные участки в поджелудочной железе, а при визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта — увеличенные закладки «С» и признаки сдавления желудка и двенадцатиперстной кишки. В последние годы важным средством диагностики хронического панкреатита является визуализация: УЗИ в В-режиме и КТ позволяют выявить увеличение или уменьшение размеров поджелудочной железы, а в некоторых случаях — кальцифицированные очаги, камни или кисты.