синдром Грейтёрнера

Синдром Грея-Тернера — клинический признак пурпурных петехий в поясничной области и других областях у пациентов с тяжелым некротизирующим панкреатитом. При тяжелом некротизирующем панкреатите ткань поджелудочной железы переваривается и поглощается панкреатическими ферментами, в результате чего большое количество панкреатических ферментов попадает в кровь и окружающие ткани, а часть панкреатических ферментов проходит через мышечный слой по забрюшинному пространству в подкожные ткани, вызывая капиллярные кровоизлияния, что может привести к появлению больших сине-зелено-коричневых неравномерных кровоподтеков на коже поясничной области двусторонне или односторонне, что в клинической практике известно как признак Грея-Тернера. Появление признака Грея-Тернера на общей поверхности может быть связано с тяжелым острым панкреатитом (острый геморрагический некротизирующий панкреатит), травмой поджелудочной железы, забрюшинной гематомой, тремя состояниями, диагностика которых не представляет сложности. Он свидетельствует о том, что состояние тяжелое, прогноз неблагоприятный, и следует своевременно обратиться за медицинской помощью. При подтверждении диагноза тяжелого некротизирующего панкреатита необходимо немедленное пребывание в палате наблюдения, голодание, декомпрессия желудочно-кишечного тракта, подавление секреции панкреатической жидкости, профилактика инфекций и нутритивная поддержка, может потребоваться лечение гемодиализом. Для подавления секреции панкреатической жидкости могут применяться ингибиторы роста, октреотид, устекин и другие препараты; для профилактики инфекций обычно используются сильные антибиотики, такие как цефтриаксон натрия и моксифлоксацин.