Каковы преимущества простатэктомии при увеличении предстательной железы?

  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в настоящее время является наиболее распространенным урологическим заболеванием и серьезной проблемой для мужчин среднего и пожилого возраста. Симптомы нижних мочевых путей, вызванные ДГПЖ, в основном включают симптомы хранения, симптомы опорожнения, симптомы после опорожнения и сопутствующие сопутствующие заболевания. Хирургическое лечение — это вариант для пациентов с тяжелой формой РПЖ, у которых симптомы нижних мочевых путей значительно ухудшают качество жизни. Эти пожилые пациенты часто имеют сочетание сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, и в результате коллеги-урологи изо всех сил пытаются найти менее инвазивные и более эффективные варианты лечения.  Варианты хирургического лечения включают трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), трансуретральную резекцию простаты (ТУИП), трансуретральную вапоризацию простаты (ТУВП), трансуретральную плазменную биполярную резекцию простаты (ТУПКП) лазерную хирургию простаты и открытое удаление простаты. В настоящее время ТУРП считается «золотым стандартом» лечения РПЖ.  Трансуретральная резекция простаты — это недавняя разработка в хирургии предстательной железы. Он похож на открытую простатэктомию тем, что лазерное волокно используется как «палец в уретре» для выскабливания всей простаты и ее ретроградного удаления из хирургической оболочки. Вся предстательная железа вскрывается, удаляется неповрежденной из хирургической оболочки, проталкивается в мочевой пузырь, а затем ткань измельчается и аспирируется из мочевого пузыря с помощью тканевой дробилки. В качестве альтернативы, железу можно протолкнуть к шейке мочевого пузыря и аспирировать из организма с помощью электродиссекции.  По сравнению с обычной ТУРП, энуклеация простаты имеет следующие преимущества: (1) Истинная внутриполостная энуклеация вдоль хирургической оболочки, что значительно улучшает скорость потока мочи и улучшает послеоперационное мочеиспускание пациента за счет полного удаления увеличенной железы; (2) Тщательное иссечение, что позволяет максимально удалить увеличенную ткань простаты и снизить вероятность рецидива; (3) Минимальное кровотечение, так как кровеносные сосуды простаты полностью закрыты в процессе энуклеации. (3) минимальное кровотечение, так как кровеносные сосуды и синусы простаты могут быть адекватно закрыты во время энуклеации, что делает операцию более безопасной, так как поле относительно бескровное; (4) дальнейшее снижение осложнений, так как зачистка полная и границы четкие, что снижает вероятность интраоперационной ошибки.  (5) Хорошая переносимость пациента, быстрое восстановление и низкая частота послеоперационных осложнений; (6) Отсутствие токсичности воды при орошении солевым раствором; (7) Быстрее и безопаснее, чем ТУРП, при больших размерах простаты.  (8) Гольмиевый лазер может одновременно лечить камни мочевого пузыря в сочетании с ВРН. Большое количество клинических исследований продемонстрировало, что энуклеация простаты значительно превосходит обычную ТУРП как по результатам лечения, так и по безопасности.  Эффективность и безопасность ТУРП подтверждена урологическим сообществом, особенно при больших размерах предстательной железы или у пациентов с преклонным возрастом.