Причины мужского бесплодия в основном делятся на две категории: 1. Сексуальная дисфункция приводит к: 1. Мужской эректильной дисфункции: по различным причинам половой член не может быть нормально эрегирован или эрекция не длится, и не может эякулировать сперму в женский репродуктивный тракт, что приводит к неспособности женщины зачать ребенка. 2. 2. Мужская эякуляторная дисфункция: в основном состоит из неэякуляции и ретроградной эякуляции. Под дисфункцией эякуляции понимается неспособность полового члена эякулировать, несмотря на нормальную эрекцию и половой акт, или неспособность эякулировать во влагалище, несмотря на эякуляцию в других обстоятельствах, что препятствует оргазму и сексуальному удовольствию, а также вызывает мужское бесплодие. Ретроградная эякуляция — это когда шейка мочевого пузыря открыта во время эякуляции (при нормальной эякуляции шейка мочевого пузыря закрыта), и сперма проходит через «заднюю дверь» и течет назад в мочевой пузырь из задней уретры вместо того, чтобы эякулировать из уретры. Диагноз относительно прост и может быть подтвержден путем исследования мочи после эякуляции и обнаружения большого количества сперматозоидов. «Семена» фертильности не могут быть «посеяны», что приводит к неспособности жены зачать ребенка. К аномальным параметрам спермы относятся в основном: олигоспермия (включая азооспермию), слабая спермия (включая мертвые сперматозоиды) и тератоспермия. (i) Причины низкого количества сперматозоидов? 1. генетические факторы: включая аномалии кариотипа (47XXY (синдром Крейтцфельдта-Якоба), 46XX, транслокация хромосомного баланса, транслокация Рош, микроделеция Y-хромосомы и т.д.), врожденная недостаточность сосудов, крипторхизм и др. 2. обструкция половых путей (обструктивная азооспермия): воспалительная обструкция придатка, в основном вторичная после двусторонней хиатальной грыжи в раннем детстве, двусторонней вазэктомии, обструкции семявыносящих протоков. 3. эндокринные факторы: относительно редки, клинически распространены идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм и гиперпролактинемия. (ii) Каковы причины снижения подвижности сперматозоидов? 1. генетические факторы: например, синдром неподвижности ресничек. 2. неполная обструкция семявыносящих протоков; 3. варикоцеле; 4. инфекционные факторы: инфекции репродуктивного тракта, включая уретрит, простатит, орхит, эпидидимит и т.д. (iii) Причины повышенной частоты пороков развития сперматозоидов? 1. генетические факторы: такие как круглоголовые сперматозоиды, сперматозоиды с булавочной головкой, многохвостые сперматозоиды с большой головкой, короткохвостые сперматозоиды и другие неизвестные причины; 2. факторы окружающей среды, алкоголя и табака: производственные факторы, вредные привычки, такие как курение и алкоголь, длительное воздействие тяжелых металлов и т.д.