Интенсивная терапия не ограничивается интенсификацией применения инсулина

Принято считать, что в клинической практике более целесообразным интенсивным лечением является использование инсулиновой помпы и многократных инъекций инсулина. В рекомендациях по лечению диабета указывается, что аналог инсулина в виде премиксов также может быть вариантом краткосрочной интенсивной инсулинотерапии. На самом деле интенсивная терапия в основном используется для контроля уровня глюкозы в крови до нормы различными способами, поэтому некоторые исследования показали, что для пациентов с недавно диагностированным диабетом краткосрочная интенсивная терапия базальным инсулином в сочетании с пероральными препаратами не демонстрирует существенных различий в гликемическом контроле и восстановлении функции островковых клеток по сравнению с инсулиновой помпой. Однако исследования также показали, что интенсивная терапия может значительно улучшить последствия глюкотоксичности у больных сахарным диабетом, способствуя улучшению симптоматики и выздоровлению, особенно у пациентов с высоким уровнем глюкозы в крови, и достижению лучшего клинического симптоматического улучшения. Поэтому пациенты, отвечающие показаниям к интенсивной инсулинотерапии, могут также получать инсулиновые помпы, или многократные ежедневные инъекции инсулина, премиксы аналогов инсулина, или базальный инсулин в сочетании с пероральными препаратами. Таким образом, интенсивной считается не только инсулинотерапия, неважно, какими средствами, целью интенсивной терапии является контроль уровня глюкозы в крови до нормальных целевых значений, а курс лечения, как правило, должен составлять от 2 до 3 месяцев.