Если внутри прыща можно выдавить белое вещество, то это угревая сыпь с белой головкой, также известная как закрытая угревая сыпь. Пациенты, у которых развивается акне, обычно имеют повышенную секрецию сальных желез, что характерно, например, для периода полового созревания. Высокая секреция сальных желез может обеспечить отличные условия для роста микроорганизмов, таких как Propionibacterium acnes, в волосяных фолликулах, например, маслянистую, анаэробную среду. Propionibacterium acnes, с другой стороны, может гидролизовать триглицериды в кожном сале в свободные жирные кислоты, которые, в свою очередь, стимулируют кератин в протоках волосяных фолликулов, вызывая пролиферацию клеток и гиперкератоз. Это может блокировать выделение кожного сала и накопление кожного сала и кератиновых пробок в устье фолликула, после чего может образоваться акне, а выдавливание может проявиться в виде белого налета.