Боль в ребрах при кашле может быть вызвана различными причинами, в том числе напряжением дыхательных мышц при сильном кашле, переломом ребер, плевритом, хондритом костального канала и другими заболеваниями. В зависимости от причин могут быть назначены различные методы лечения. 1. при сильном кашле происходит сильное воздействие на диафрагму и плевру или напряжение межреберных мышц, вызванное кашлем, что может привести к появлению симптомов «боли в ребрах». Необходимо выяснить причину кашля и провести соответствующее лечение. Если кашель вызван опухолью легкого, может потребоваться хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапия. Если это аллергический кашель, необходимо противоаллергическое лечение, например, прием таблеток лоратадина. 2. у пожилых пациентов с остеопорозом сильный кашель может вызвать перелом ребер, одиночный перелом или смещение ребер не очевидны, может быть назначена фиксация грудной клетки ремнем, а также применение обезболивающих препаратов ибупрофен, целекоксиб. 3. если перелома ребер нет, нельзя исключить, что боль в ребрах, вызванная кашлем, является следствием плеврита или костохондрита. В зависимости от причины плеврит следует лечить противотуберкулезными (изониазид, рифампицин и др.) и противовоспалительными (моксифлоксацин, цефиксим и др.) препаратами; костохондрит — противовоспалительными и обезболивающими (ибупрофен и др.), а также местной физиотерапией. Боль в ребрах при кашле может быть вызвана и другими заболеваниями, если симптомы не снимаются или усугубляются, рекомендуется своевременно обратиться к врачу для уточнения причины заболевания и стандартизации лечения под руководством врача.