Иногда внутренняя косая может развиться вторично после операции на наружной косой. Например, в приведенном ниже случае через год после амбулаторной коррекции экзотропии возникло вторичное внутреннее косоглазие, диплопия и компенсаторное положение головы с отклонением челюсти внутрь. Ребенок говорит, что он может видеть как один, только когда его челюсть втянута внутрь, а во всех других положениях у него двойное зрение. Поскольку диплопия долгое время влияла на школьную жизнь ребенка, родители хотели, чтобы ее исправили, и мы прооперировали этого пациента. Мы использовали контролируемую анестезию в сочетании с нашей собственной модифицированной субфасциальной анестезией. Хотя пациенту было всего 12 лет, он хорошо переносил операцию и не испытывал значительной боли или дискомфорта во время операции. После операции положение глаз стало ортотропным во всех направлениях, а компенсированное положение головы полностью исчезло. Вторичное внутреннее косоглазие может быть исправлено повторной операцией, если оно остается неизменным в течение 6 месяцев после операции. У детей старшего возраста можно переносить анестезию под местным совместным наблюдением, избегая рисков общей анестезии. Предоперационная фотография положения глаз пациента: Примечание: внутренняя косоглазие усугубляется при взгляде вниз, но положение глаз хорошее при взгляде вверх, поэтому челюсть ребенка подтянута и он видит верхним полем зрения. В день операции диплопия полностью исчезла, все направления были ортотропными, при взгляде вниз внутренняя косоглазие больше не наблюдалось. Сравнивались дооперационное и послеоперационное компенсаторные положения головы. До операции для преодоления двоения в глазах приходилось втягивать челюсти внутрь и поднимать глаза вверх; в послеоперационный день такое положение головы исчезло, и ребенок мог видеть во всех направлениях, прямо перед собой, внизу и так далее. Как видно из этого случая, современная хирургия коррекции косоглазия приведена в соответствие с мировой практикой и не требует сложной подготовки перед операцией. После операции также нет необходимости закрывать глаз или проводить другие операции, поэтому вы можете свободно открыть глаза и покинуть больницу на следующий день. После операции также нет необходимости в длительном отдыхе. Пациентам обычно достаточно отдохнуть день или два, а некоторые идут на работу или в школу на следующий день без каких-либо серьезных препятствий. Послеоперационные выделения должны сохраняться только в течение недели или около того.