ВМС Mannion останавливает гиперплазию эндометрия, которая обычно вызывается локальным повышением уровня эстрогена. Помимо контрацептивного действия, ВМС обладает рядом дополнительных эффектов, которые основаны на постоянном высвобождении части прогестерона, который является относительно безопасным, поскольку концентрируется в эндометрии и редко попадает в кровь. При длительном действии прогестерона происходит подавление эстроген-индуцированной гиперплазии эндометрия. Менструальный цикл связан с уровнем эстрогена и прогестерона. Существуют циклические изменения эстрогена и прогестерона, и менструация также относится к циклическим изменениям. При повышении уровня эстрогена происходит гиперплазия эндометрия, а при повышении прогестерона — атрофия и отмирание эндометрия, в результате чего формируется менструация, и стабильный менструальный цикл формируется благодаря изменению уровня эстрогена и прогестерона от недели к неделе. При нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном, например при непрерывном действии эстрогена без повышения прогестерона или недостаточном количестве прогестерона, эндометрий длительное время находится в пролиферативном состоянии без отслойки или с неполной отслойкой, возникает гиперплазия эндометрия. Если гиперплазия эндометрия длится слишком долго, обычно возникает риск развития рака. В случае синдрома поликистозных яичников (PCOS), когда у пациенток снижается количество овуляций и прогестерона, риск развития рака эндометрия может быть значительно выше, чем в общей популяции, если эндометрий остается в таком состоянии длительное время, вплоть до 40 лет.