Первичный рак бронхов, или сокращенно рак легких, — это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки или желез бронхов. Заболеваемость раком легких занимает первое место среди мужских опухолей, а заболеваемость женщин раком легких в последние годы растет год от года. Согласно информации, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения, рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием во всем мире с точки зрения заболеваемости и смертности.
I. Причины высокой распространенности рака легких — Рак легких является искусственной опухолью.
Основная причина — курение. Статистика показывает, что 9 из 10 пациентов, умирающих от рака легких, являются курильщиками. Около 80-99,5% больных раком легких — курильщики. Смертность от рака легких среди курильщиков в 10-15 раз выше, чем среди некурящих. Чем дольше вы курите и чем больше вы курите, тем выше уровень заболеваемости. Заболеваемость раком легких также связана с возрастом начала курения, и риск развития рака легких увеличивается более чем в 10 раз для тех, кто начал курить до 20 лет. В последние годы число женщин, заболевших раком легких, растет год от года. Пассивное курение связано с пассивным курением, пассивное курение более вредно, в общественном месте, где встречается много людей, если одновременно курят 4 человека, то на каждого из них, выкуривающего сигарету, приходится столько же некурящих. Поэтому заболеваемость раком легких будет продолжать расти. Поэтому, ради своего здоровья и здоровья своей семьи, держитесь подальше от курения.
Во-вторых, загрязнение окружающей среды. Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость раком легких выше в промышленно развитых и сильно загрязненных районах, чем в промышленно неразвитых, и выше в городах, чем в сельской местности. Это также связано с современным развитием городов и тесно связано с выхлопными газами, выбрасываемыми автомобилями и так далее.
Опять же, это связано с образом жизни. Например, в некоторых высокогорных зонах Китая люди годами используют «пожарные ямы» с каменным углем для отопления своих домов, что приводит к серьезному загрязнению воздуха в помещениях и тревожному росту заболеваемости раком легких в местных сельских районах, особенно среди женщин, которые долгое время находятся в помещении. Кроме того, эпидемиологические исследования показали, что большое количество испарений от масла канолы, используемого для приготовления пищи, также может быть одним из основных факторов, способствующих росту заболеваемости раком легких. Болезни легких, а также иммунитет и генетика также являются прямыми причинами рака легких.
Кроме того, воспалительная или рубцовая ткань в легком может вызвать аномальную эпителиальную пролиферацию, что может привести к канцерогенезу: у пациентов с пневмокониозом, туберкулезным рубцом, рубцом от инородного тела, инфарктом легкого, хроническим окклюзионным воспалением легких и т.д. заболеваемость раком легкого в 3-4 раза выше, чем в общей популяции. Поэтому легочные заболевания лечат на ранних стадиях.
Наконец, заболеваемость раком легких связана и с семейными генетическими факторами: риск развития рака легких увеличивается более чем в 4 раза, если потомство больных раком легких курит, работает или живет в вышеуказанной онкогенной среде. Если они больше не курят или удалены из соответствующей среды, вызывающей рак, у них может не развиться рак легких. Среди диетических факторов питания риск развития рака легких повышается при тяжелом дефиците витамина А или низком уровне витамина А в сыворотке крови.
II. Ранние симптомы рака легких.
Рак легких на ранней стадии не имеет особых симптомов, это лишь симптомы, характерные для общих респираторных заболеваний, такие как кашель, откашливание крови, низкая температура, боль и стеснение в груди, поэтому их легко игнорировать.
Специфические проявления общих симптомов рака легких на ранней стадии.
1. Кашель. Рак легких, поскольку он растет на бронхолегочных тканях, обычно вызывает раздражающий кашель из-за симптомов раздражения дыхательных путей. Если у пациентов наблюдается длительный кашель, который не поддается лечению, рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы избежать задержек.
2.Низкая температура. После того как опухоль блокирует бронх, часто возникает обструкция долей легкого, степень которой может быть различной. В легких случаях наблюдается только низкая температура, а в тяжелых случаях — высокая температура, которая может временно улучшиться после медикаментозного лечения, но вскоре повторится. Поэтому пациентам с длительной низкой температурой не следует быть беспечными и как можно скорее обратиться в больницу для обследования.
3. Распирание и боль в груди. На ранней стадии рака легких боль в груди слабая, в основном проявляется как скучная боль, скрытая боль, локализация не определена, и связь с дыханием не определена. Если боль при растяжении продолжается, это указывает на то, что рак может вовлекать плевру.
4. Мокрота и кровь. Когда опухоль вызывает некроз тканей и разрушение капилляров, возникает небольшое кровотечение, которое часто смешивается с мокротой и появляется периодически или время от времени. Многие пациенты с раком легких обращаются к врачу из-за крови в мокроте.
Внелегочные проявления рака легких на ранней стадии.
У многих пациентов респираторные симптомы не являются первыми, но многие внелегочные симптомы могут появиться раньше респираторных.
1. Костно-суставные симптомы: такие симптомы встречаются чаще всего. Это связано с тем, что клетки рака легких могут вырабатывать определенные специальные эндокринные гормоны (гетерогенные гормоны), антигены и ферменты, которые могут действовать на части костей и суставов, вызывая опухание и боль в костях и суставах, часто поражая большеберцовую, малоберцовую, локтевую, лучевую и другие кости и суставы, а кончики пальцев рук и ног часто увеличиваются в форме пестикообразных пальцев. Некоторые пациенты мужского пола приходят в клинику из-за развития молочных желез, а в итоге им ставят диагноз рака легких по той же причине.
2. Боль в плече и спине: рак легких периферического типа часто развивается в задне-верхнем направлении, разрушая плевру и вовлекая в процесс ребра и ткани грудной стенки, что вызывает боль в плече и спине. У таких пациентов редко бывают респираторные симптомы.
3. Охриплость: метастазы рака легких сдавливают гортанный нерв (чаще всего поражается левая сторона), что может парализовать голосовые связки и вызвать охриплость. Поскольку метастазы рака легких могут появляться на ранней стадии, а метастазы иногда растут быстрее, чем первичные, клинические проявления метастазов могут появиться раньше первичных. Поэтому при появлении этих симптомов следует провести обследование на предмет рака легких.
Диагностические тесты.
1.Рентгеновское исследование.
Рентгеновское исследование является наиболее распространенным и важным методом диагностики рака легких. Расположение и размер рака легких можно определить с помощью рентгеновского исследования. На ранней стадии рака легких, хотя образование еще не видно на рентгеновском снимке, можно увидеть локальную эмфизему, ателектаз легких, инфильтративные поражения или воспаление в легком, прилегающем к очагу поражения из-за обструкции бронхов.
2. Бронхоскопия.
Бронхоскопия является важной мерой диагностики рака легких. С помощью бронхоскопии можно непосредственно наблюдать патологические изменения бронхиальной выстилки и просвета. При обнаружении рака или раковой инфильтрации ткань может быть взята для патологического среза или бронхиальный секрет может быть аспирирован для цитологического исследования для уточнения диагноза и определения гистологического типа. Это позволит разработать более эффективный план лечения.
3. ЭСТ-обследование.
ЭСТ-обследование костей выявляет поражения на 3-6 месяцев раньше, чем обычная рентгенография, и может обнаружить костные метастазы раньше. Если поражение достигло средней стадии части поражения кости декальцинации до содержания от 30% до 50% или более, рентгеновская пленка и костная визуализация имеют положительные результаты, такие как поражение части остеогенной реакции затихает, метаболизм не активен, костная визуализация отрицательна рентгеновская пленка положительна, эти два дополняют друг друга, могут улучшить диагностику.
4. Медиастиноскопия.
Медиастиноскопию следует проводить под общей анестезией, если на КТ видны увеличенные лимфатические узлы в передней, паратрахеальной и нижней таранной (2, 4, 7) группах. Биопсию получают путем рассечения и отслаивания специальными биопсийными щипцами. Клинические данные показывают, что общий процент положительных результатов составляет 39%.
V. Классификация метастазов.
Метастазы в различные органы могут появляться на поздней стадии рака легкого, что может вызывать соответствующие симптомы и часто приносит пациентам сильную боль и даже угрожает их жизни. Наиболее распространенные клинические метастазы включают следующие части.
1. Метастазы рака легких в головной мозг.
Необъяснимая головная боль, рвота, нарушение зрения и изменение личности и темперамента пациентов с раком легких могут быть вызваны внутричерепной гипертензией или повреждением мозговых нервов в результате метастазирования рака легких в мозг. Головная боль является наиболее распространенным симптомом, рвота в основном возникает при интенсивной головной боли и характеризуется как струйная рвота; нарушение зрения указывает на то, что опухоль повлияла на компрессию или вторглась в зрительный нерв, поэтому КТ головного мозга должна быть включена в список рутинных обследований для пациентов с диагнозом рака легких, чтобы как можно раньше обнаружить метастазы в головной мозг.
2.Костные метастазы рака легких.
Примерно у 50% пациентов с раком легких со временем развиваются костные метастазы в различных местах. На ранней стадии метастазы в костях обычно протекают бессимптомно, и изотопное сканирование костей позволяет обнаружить пораженные кости. Симптомы костных метастазов связаны с расположением и количеством метастазов опухоли. Например, боль в груди, вызванная метастазами в ребра рака легких, чаще всего проявляется как боль с ограниченной областью грудной стенки и четкими точками давления. Метастазы в позвоночнике вызывают боль в середине спины или в месте поражения, а метастазы в костях конечностей или туловища вызывают ограниченную боль в этой области. Костные метастазы не являются непосредственной причиной угрозы жизни больных раком легких, но если опухоль метастазирует в несущие вес кости тела, такие как шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, это может вызвать серьезные последствия в виде паралича. Поэтому больных раком легких с метастазами в кости необходимо своевременно лечить.
3. Метастазы рака легких в печень.
Печень также является распространенным местом метастазирования рака легких, и около 28-33% больных раком легких имеют метастазы в печени. Метастазы в печени — это вторжение первичных клеток рака легкого в печень через кровообращение, посадка и рост в печени, причем метастазы в печени могут быть одиночными или множественными узловыми метастазами. Наиболее распространенным симптомом является боль в области печени, которая представляет собой постоянную нарастающую боль, и может сопровождаться потерей аппетита, несварением желудка и другими признаками нарушения функции печени.
4. Метастазы рака легких в почки и надпочечники.
Почки и надпочечники являются результатом метастазирования в кровь на поздней стадии рака легкого. Примерно у 17%-20% больных раком легкого имеются метастазы в почках и надпочечниках, которые часто протекают бессимптомно, а у некоторых пациентов могут быть боли в области почек, но редко влияют на функцию почек.
5.Метастазы в другие части рака легкого.
Помимо вышеперечисленных распространенных мест метастазирования, менее распространенные места метастазирования включают кожу, подкожную клетчатку, мышцы, внутрибрюшную полость, сердце и другие части рака легких, и симптомы часто связаны с местами метастазирования. Если метастазы достигают сердца, могут появиться такие симптомы, как стеснение в груди, сердцебиение или даже одышка, обморок и нарушение сердечного ритма.
VI. Лечение и уход
Помимо известной всем нам операции (на ранней стадии), существуют также химиотерапия, радиотерапия, радиочастотная терапия и другие методы лечения опухолей. Хирургия включает радикальную резекцию и паллиативную резекцию. Пациенты на ранней стадии, которых можно оперировать, составляют около 20% от общего числа пациентов, а на поздней стадии проводится паллиативная хирургия.
Осведомленность о китайской медицине при раке легких.
Это заболевание относится к категории «скопление легких» в китайской медицине. Таким образом, рак легких — это такое заболевание, при котором во всем организме наблюдается дефицит, а в локальной области — настоящий. При раке легких наиболее распространены дефицит Инь и дефицит Ци и Инь; в реальности патологические изменения включают застой Ци, застой крови, свертывание флегмы и накопление токсинов.
Диетические предпочтения и противопоказания пациентов.
Желательные продукты питания.
(1) Подходят продукты с иммуноукрепляющим и противораковым действием, такие как ячмень, сладкий миндаль, корневище, устрица, медуза, желтая рыба, морской огурец, пория, батат, джуджуб, стручковая фасоль, гриб шиитаке и грецкий орех.
(2) Рекомендуется употреблять белые фрукты, редис, миндаль, апельсиновые корки, локват, оливки, апельсиновый жмых, морские водоросли, нори, зимнюю дыню, люфу, кунжут, инжир, кедровые орехи, грецкие орехи, ройбуш, персик, апельсин и грейпфрут.
(3) Рекомендуется есть огурец, зимнюю дыню, горькую дыню, салат, баклажан, ландыш, амарант, цветущую капусту, хвощ, сливу, арбуз, ананас, грушу, апельсин, лимон, оливки, семена шелковицы, утку и зеленую рыбу.
(4) При кровохарканье можно есть сливы, корень лотоса, медузу, морской огурец, семена лотоса, черную фасоль, тофу, баклажаны, молоко, карася, кальмара, желтохвоста, устрицу, сахарный тростник.
(5) Рекомендуются продукты, уменьшающие побочные эффекты радиотерапии и химиотерапии: грибы, корица, угри, грецкие орехи, киви, золотой ландыш, финики, семена подсолнечника, яблоки, карп, бобы мунг, соя, бобы адзуки, креветки, крабы, вьюны, зеленый чай.
Избегайте продуктов.
(1) Избегайте курения и алкоголя.
(2) Избегайте острой стимулирующей пищи: лук, чеснок, лук-порей, имбирь, перец, чили, корица и т.д.
(3) Избегайте жареной, барбекю и другой горячей пищи.
(4) Избегайте жирной и липкой пищи, которая выделяет мокроту.
Здравый смысл семейного ухода за больными раком легких.
(1) Умеренное пребывание на солнце помогает предотвратить рак легких Есть много мелочей в жизни, например, ежедневное пребывание на солнце, которое может помочь вам предотвратить рак легких.
Недавнее исследование показало, что. Слишком малое пребывание на солнце — это не очень хорошо, потому что солнечный свет может помочь нашей коже вырабатывать полезный витамин D. «Ошибкой будет оставаться на солнце весь день, чтобы избежать рака кожи, в этом случае наш организм не сможет вырабатывать достаточно витамина D».
(2) Внимательно наблюдайте за пациентом. Помимо наблюдения за тем, нет ли у пациента таких отклонений, как кашель, мокрота, кровохарканье, боль в груди, стеснение в груди, одышка, лихорадка и т.д., особое внимание следует уделить тому, есть ли затруднения при глотании, охриплость, отеки головы, шеи и верхних конечностей. Если есть трудности с глотанием, это указывает на то, что опухоль инвазирует или сдавливает пищевод; если есть охриплость, это указывает на то, что опухоль прямо или косвенно сдавливает возвратный гортанный нерв; если есть отек головы, шеи и верхних конечностей, а также кровоподтеки и варикозное расширение вен в передней части грудной клетки, сопровождающиеся головной болью, головокружением или вертиго, это указывает на возникновение синдрома сдавления верхней полой вены.
VII. Меры предосторожности при поздней стадии рака легких.
1. Разнообразная, легкая и питательная диета, в основном мясная каша, рыбная каша, яичная каша, рисовая каша Coix, каша из лилии, каша из китайской волчьей ягоды и другие виды каш и супов, вместе с фруктами и свежими овощами.
2. Помогайте пациентам, которые не могут ухаживать за собой, регулярно переворачиваться, ежедневно скрабируйте и массируйте руки и ноги. Чтобы предотвратить появление пролежней, на область давления можно наносить сафлоровый спирт.
3.Пациенты с болью должны стараться удовлетворить свои потребности в обезболивании и не бояться привыкания к наркотическим обезболивающим средствам, чтобы улучшить качество жизни.
4.Для пациентов, которые могут немного двигаться, вы можете сопровождать их в медленной ходьбе или прогулке, чтобы привести в движение их мышцы и кости, чтобы не переусердствовать.
5. Слушайте легкую музыку, народную музыку и симфоническую музыку, чтобы расслабить тело и разум и улучшить качество жизни.
6. Дайте пациентам больше духовного комфорта, чтобы устранить их страхи. Поощряйте и обучайте супругов и родственников пациентов заботиться о них, говорить мягче, больше общаться и выражать свою любовь к пациентам, чтобы пациенты могли получить духовную радость.
7. Внимательно следите за дыханием, артериальным давлением, пульсом, температурой тела и изменениями психического состояния пациента. Если есть какие-либо отклонения от нормы, немедленно сообщите об этом врачу и устраните симптомы.
8.Если при кашле выделяется мокрота, побудите пациента откашлять ее самостоятельно. Если выделение мокроты затруднено, похлопайте пациента по спине, чтобы помочь ему вывести мокроту, и при необходимости используйте аспиратор. Если у пациента обнаруживается внезапная афазия, изменение цвета кожи и остановка дыхания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения экстренной реанимации.
VIII. Больные раком легких молодеют.
Виной тому — неправильный образ жизни.
Самому молодому пациенту с раком легких всего двадцать лет, а плохой образ жизни, такой как курение и алкоголизм, являются основными причинами омоложения пациентов с раком легких. Уровень заболеваемости и смертности от рака легких в Пекине самый высокий среди всех видов злокачественных опухолей, а заядлые курильщики являются самой распространенной группой больных раком легких, которая в основном сосредоточена среди людей молодого и среднего возраста от 35 до 55 лет. Клиническое наблюдение показало, что: «Если люди курят и крепко пьют, когда у них плохое настроение, все внутренние органы будут негативно простаивать, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке и алкоголе, будут непосредственно нарушать здоровье человека». Поэтому рекомендуется пропагандировать здоровый образ жизни среди людей молодого и среднего возраста: не курить, меньше пить, правильно заниматься спортом. В то же время следует проводить медицинские осмотры для групп повышенного риска, а также регулярно проводить скрининг и обследование на рак легких для раннего выявления и раннего лечения.
IX. Профилактика рака легких.
В соответствии с причинами возникновения рака легких предлагаются следующие методы профилактики рака легких.
Профилактика жизни.
(1) Бросить курить, что является наиболее эффективным способом профилактики рака легких.
(2) пить меньше крепкого алкоголя.
(3) Не есть заплесневелые и испорченные продукты и меньше маринованных продуктов.
(4) Медленно жевать во время еды и не есть слишком горячую пищу.
(5) Не употреблять слишком много жиров, есть больше свежих овощей и фруктов.
(6) Ешьте меньше копченостей.
(7) Не злоупотребляйте наркотиками, особенно препаратами половых гормонов и цитотоксическими препаратами, чтобы предотвратить риск лекарственного канцерогенеза.
(8) Ежедневно употребляйте фрукты, овощи и грубые крупы.
Профилактика окружающей среды: обращайте внимание на загрязнение воздуха на кухне и усильте вентиляцию на кухне и в ванной комнате. Юго-Западный Китай — регион с высокой заболеваемостью женщин раком легких, что может быть связано с предпочтением местных жителей жареной и жареной пищи. Поэтому следует использовать меньше масла при жарке, избегать дымления масла, выбирать малодымное масло для салатов и всегда включать вытяжку во время приготовления пищи; каждую неделю выезжать на природу, чтобы дышать свежим воздухом, и стараться избегать посещения фабрик и заводов, выделяющих выхлопные газы; стараться избегать контакта с выхлопными газами автомобилей.
Психологическая профилактика: развивайте оптимистичный, открытый характер; занимайтесь спортом не менее трех раз в день, чтобы укрепить организм; ведите правильный образ жизни.