Связь между ожирением и диабетом Модернизация образа жизни и отставание в осведомленности о здоровье привели к постепенному снижению физической активности и увеличению потребления неразумных диет с высоким содержанием калорий, жира и белка и низким содержанием клетчатки. Результатом является избыточный вес и ожирение, за которыми следует быстрый рост заболеваемости гипертонией, гиперлипидемией (дислипидемией) и диабетом 2 типа. Заболеваемость диабетом значительно выше у людей, страдающих хроническим ожирением, и может быть в четыре раза выше, чем в общей популяции. Статистика показывает, что заболеваемость диабетом у людей с нормальным весом составляет всего 0,7%, в то время как заболеваемость диабетом составляет 2%, если вес превышает 20% от нормы, и до 10%, если вес превышает 50% от нормы. Риск развития диабета связан с продолжительностью ожирения, а также со степенью ожирения, при этом частота диабета увеличивается примерно в четыре раза у людей с умеренным ожирением и в 30 раз у людей с экстремальным ожирением. Более того, риск развития диабета гораздо выше у людей с абдоминальным ожирением, чем у людей с ожирением бедер, а соотношение окружности талии и бедер положительно связано с заболеваемостью диабетом. Заболеваемость диабетом также растет угрожающими темпами. Беспокоит то, что возраст больных диабетом постепенно увеличивается, при этом в клинической практике наблюдается значительное увеличение числа подростков и молодых взрослых, большинство из которых страдают ожирением. Ожирение может сочетаться с рядом метаболических нарушений, включая низкую толерантность к глюкозе, нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность), гиперинсулинемию и атеросклероз, которые часто могут привести к диабету. Прогрессия от ожирения до диабета обычно выглядит следующим образом: ожирение → низкая толерантность к глюкозе → диабет 2 типа → неконтролируемая гипергликемия → диабетические осложнения → инвалидность и смерть. Почему ожирение предрасполагает к диабету? При диабете 2 типа 80% пациентов страдают ожирением, а 60% пациентов с ожирением имеют низкую толерантность к глюкозе. Поэтому ожирение и диабет «неразрывно связаны». Диабет является хроническим аномальным заболеванием метаболизма глюкозы, длительная постоянная гипергликемия может производить различные токсические эффекты, будет медленно «пропитываться и проникать» в кровеносные сосуды, как «муравьиный крот, раздавливающий длинную дамбу», в общем, артерии и кровеносные сосуды и другие клетки тканей размываются до Эндотелий кровеносных сосудов повреждается и рубцуется». Первопричиной этого является наличие в организме тучных людей особой «почвы» под названием инсулинорезистентность. Инсулин — это основной гормон человеческого организма, снижающий уровень сахара в крови. После приема пищи большое количество сахара всасывается в кровь и разносится по всему организму посредством кровообращения. Только благодаря инсулину сахар из крови может попасть в клетки и быть использован организмом, а уровень глюкозы в крови поддерживается в определенном диапазоне инсулином. Многие ученые считают, что клетки тучных людей, особенно жировые клетки, нечувствительны к инсулину. Для того чтобы удовлетворить потребности обмена веществ, поджелудочная железа должна выделять в 5-10 раз больше инсулина, чем обычно. Это означает, что людям с ожирением требуется больше инсулина, чем обычно, для того чтобы глюкоза использовалась должным образом. Чтобы преодолеть инсулинорезистентность, поджелудочная железа синтезирует большое количество инсулина, в результате чего уровень инсулина в крови людей с ожирением намного выше, чем у обычных людей, что называется «гиперинсулинемией». На ранних стадиях ожирения можно поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне за счет гиперинсулинемии, но позже, из-за переутомления, поджелудочная железа может постепенно перестать синтезировать инсулин, и выработка инсулина постепенно будет недостаточной для снижения уровня глюкозы в крови до нормального диапазона. Со временем поджелудочная железа устает и в конце концов перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, и нередко ожирение становится причиной диабета после среднего возраста. Вылечить диабет невозможно, но в определенной степени его можно предотвратить. Наиболее важными профилактическими мерами являются поддержание нормального для вашего возраста веса, рациональное питание и активные физические упражнения. Профилактика диабета начинается с предотвращения избыточного веса, начиная с детей. Необходимо прилагать все усилия для поддержания нормального для возраста веса, чтобы снизить заболеваемость диабетом. Важно отметить, что эффективное снижение веса может предотвратить возникновение диабета или значительно уменьшить его степень. Как можно предотвратить и лечить ожирение и диабет Правильное питание является основой для профилактики и лечения ожирения и диабета 2 типа. Принципами правильного питания являются сбалансированность питания, разнообразие рационов, научный подсчет общего количества калорий, разумная структура, высокое содержание клетчатки, низкое содержание соли, запрет на алкоголь и сладости. Физическая терапия является важной мерой в профилактике и лечении ожирения и диабета. Физические упражнения могут увеличить липолиз, повысить количество инсулиновых рецепторов, улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить симптомы диабета. Долгосрочное соблюдение умеренных физических нагрузок оказывает хороший профилактический эффект в отношении ожирения и потери веса. Выполняйте упражнения с умеренной интенсивностью, придерживайтесь принципа постепенного прогресса, избегайте высокоинтенсивных упражнений с высоким уровнем конфронтации. Теплый совет: Профилактика диабета у пациентов с ожирением начинается со снижения веса. Важно отметить, что люди с ожирением часто расстраиваются из-за неэффективности похудения. Если в один прекрасный день вес спадает без всяких усилий, не успокаивайтесь, а посоветуйте проверить уровень сахара в крови. Людям с ожирением необходимо выделять больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови, а резистентность к инсулину, вызванная ожирением, делает действие глюкозопонижающих препаратов и инсулина гораздо менее эффективным. Именно по этой причине уровень сахара в крови остается высоким. Когда секретирующие инсулин клетки истощаются и секреция инсулина истощается, сахар не может быть использован и глюкоза в крови повышается, а жир начинает расщепляться и вес теряется. Для тех, кто уже страдает от низкой толерантности к глюкозе, если они смогут вовремя скорректировать или изменить свой образ жизни, например, похудеть, больше заниматься спортом и перейти на научную диету, они смогут «отступить от края пропасти», прежде чем упадут в бездну диабета.