Под фимозом понимается узкое отверстие крайней плоти, которое не позволяет перевернуть крайнюю плоть, чтобы открыть головку полового члена. Существует два типа фимоза — врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз может встречаться у каждого нормального новорожденного и младенца. Когда ребенок рождается, крайняя плоть и головка полового члена прилегают друг к другу, а через несколько месяцев спайки постепенно рассасываются, и крайняя плоть отделяется от головки полового члена. В возрасте от 3 до 4 лет, по мере роста полового члена и головки полового члена, когда половой член становится эрегированным, крайняя плоть может самостоятельно отступить вверх, и головка полового члена может быть открыта путем выворачивания крайней плоти. Обрезание — нормальное явление у детей и не является патологией. Приобретенный препуций является результатом обрезания и травмы крайней плоти и головки полового члена, что приводит к рубцеванию и контрактуре крайней плоти, потере нормальной эластичности и способности к расширению, в результате чего головка полового члена не обнажается. Это часто связано с сужением уретры. Этот тип обрезания не заживет сам по себе. Клинические проявления] В случаях узкой крайней плоти наблюдаются трудности при мочеиспускании, тонкие мочеиспускательные каналы и выбухание крайней плоти. В тяжелых случаях на крайней плоти и головке полового члена могут образовываться язвы или камни. Накопленный препуций имеет молочно-белый цвет и похож на бобовидные зерна. В некоторых случаях препуций имеет размер соевого боба и скапливается в корональной борозде головки полового члена в виде маленького, слегка белого комочка, расположенного поперек крайней плоти, который родители часто принимают за опухоль и видят. Обрезание может привести к воспалению крайней плоти головки полового члена. При остром воспалении слизистая оболочка головки полового члена и крайней плоти влажная и красная, из нее могут выделяться гнойные выделения. Дети страдают от боли и дискомфорта, отека крайней плоти и иногда острой задержки мочи. Повторяющиеся эпизоды воспаления крайней плоти головки полового члена могут привести к гиперплазии, гипертрофии и образованию рубцов. Сообщалось о нарушениях уродинамики у детей с препуцием, проявляющихся в виде неустойчивого мочевого пузыря. 【Лечение】 При врожденном препуции в младенчестве можно неоднократно пытаться вывернуть крайнюю плоть, чтобы расширить отверстие крайней плоти. Если после трехлетнего возраста головка все еще не видна, обрезание может быть выполнено в факультативном порядке. Пациенты с приобретенным обрезанием нуждаются в обрезании из-за фиброзного узкого кольца крайней плоти.