Фиброаденомы чаще всего встречаются у молодых женщин в возрасте от 20 до 25 лет и часто бывают одиночными, либо в одной груди могут расти несколько фиброаденом. Возникновение фиброаденомы тесно связано со стимуляцией эстрогена, но редко возникает до или после менопаузы. Фиброаденомы обычно обнаруживаются в верхнем наружном квадранте молочной железы. Они имеют яйцевидную форму, некоторые из них размером с вишню, некоторые — с яйцо, и могут развиваться в огромные фиброаденомы. Поверхность опухоли гладкая, но твердая. Граница опухоли четкая, спаек с кожей и окружающими тканями нет. Увеличение подмышечных лимфатических узлов не наблюдается. Опухоль растет медленно. Она может не изменяться в течение нескольких лет; может быстро увеличиваться во время беременности или лактации под влиянием прогестерона, а боль очень слабая или безболезненная. 2. Патология фиброаденомы заключается в том, что снаружи имеется оболочка, поверхность сероватая, блестящая и не очень гладкая, множество неравномерно расположенных трещин и расширенных молочных протоков видны невооруженным глазом. Хотя вероятность перерождения фиброаденомы в рак мала, все же существует вероятность развития саркомы, поэтому необходимо провести операцию. Операция проводится под местной анестезией (обычно это 1-2% лидокаин без эпинефрина), делается лучевой разрез. При больших опухолях, особенно расположенных в нижней части молочной железы, следует сделать дугообразный разрез по нижнему краю молочной железы. Предоперационная подготовка Фиброиды относительно легко удаляются, и не требуется специального лечения для исключения противопоказаний к операции. Операция проводится строго асептически, кожа и подкожные ткани надрезаются по наружной стороне анестезии до оболочки фиброида. После рассечения кожи и подкожных тканей разделяют протоки молочной железы и рассекают их между протоками, чтобы достичь оболочки опухоли, которую затем аккуратно зажимают кожными зажимами и открывают для расширения разреза. Нормальные протоки молочной железы не должны быть нарушены во время операции. Если операция проводится аккуратно и терпеливо, нормальные протоки нарушаются слой за слоем, и кровь во время операции не теряется. После удаления фиброаденомы ее закрывают и ушивают, не оставляя мертвой полости, чтобы предотвратить послеоперационную экссудацию жидкости, которая может образовать только кисту, или вторичную инфекцию в полость абсцесса. Рана также закрывается прямыми анатомическими швами, а кожные швы снимаются через 7-10 дней. Рана покрывается стерильной марлей для защиты на 1 неделю. Послеоперационное лечение Удаление фиброаденомы не требует введения лекарственных препаратов путем внутривенных или внутримышечных инъекций при условии строгой асептики операции. При инфицированных коагуляциях послеоперационное лечение антибиотиками должно проводиться в течение 1 недели. При отсутствии инфекции достаточно профилактического перорального приема. Во время применения антибиотиков увеличьте дозу витамина С. Давайте 3-4 г на V, 0,4-0,6 г перорально, что имеет эффект повышения иммунитета организма. После операции обратите внимание на смену раневой повязки. При строгом выполнении операции инфекции обычно не возникает, но те, у кого усиливаются пульсирующие боли, должны быть крайне внимательны к возможности раневой инфекции и септицемии.