Пациентки с раком шейки матки стадии Ib2 должны получать химиотерапию и другие виды адъювантного лечения при наличии факторов промежуточного и высокого риска, таких как позитивность лимфатических узлов после операции; если таковых нет, химиотерапию можно пока не проводить.
Диаметр опухоли у пациенток с раком шейки матки стадии Ib2 обычно составляет 2~4 см, и радикальная гистерэктомия является первым методом лечения для таких пациенток. При наличии факторов высокого риска, таких как позитивные лимфатические узлы, позитивные хирургические поля или позитивные паратестикулярные опухоли в послеоперационной патологии, существует высокая вероятность метастазирования и рецидива, поэтому необходимо рассмотреть возможность проведения химиотерапии.
Химиотерапия также должна рассматриваться, если опухоль имеет диаметр ≥3,0 см, или если она проникает более чем на 1/3 наружной поверхности шейки матки, если эмбол виден в интерстициальном пространстве интерстициальной шейки матки, или если патологическая классификация — аденокарцинома или аденосквамозная карцинома, с двумя или более из вышеперечисленных четырех промежуточных факторов риска.
Химиотерапия также имеет побочные эффекты и обычно не требуется при отсутствии вышеперечисленных факторов, поэтому рекомендуется своевременная консультация с медицинским специалистом.