Химиотерапия множественной миеломы не дает эффекта, но соотношение плазматических клеток повышено, считается, что существует устойчивость к применяемым химиотерапевтическим препаратам, рекомендуется изменить схему химиотерапии.
Множественная миелома — это злокачественное заболевание с аномальной пролиферацией клональных плазматических клеток, и лечение множественной миеломы постоянно улучшается и совершенствуется с появлением новых препаратов.
В настоящее время основными препаратами, используемыми для лечения множественной миеломы, являются ингибиторы протеасомы (например, бортезомиб, изазомиб и др.), иммуномодуляторы (талидомид, леналидомид, помалидомид и др.) и глюкокортикостероиды (дексаметазон) в сочетании с химиотерапией тройного действия, при которой частота ремиссии составляет более 70%.
Если симптомы и признаки заболевания не улучшаются, а плазматические опухолевые клетки в костном мозге продолжают расти, считается, что существует лекарственная устойчивость, и рекомендуется изменить план лечения, например, назначить мафранил, далтузумаб, клеточную терапию CART и т. д.. Конкретное лечение и выбор препарата должны проводиться под руководством специалистов.