Продукты с высоким содержанием мочевой кислоты, градуированные продукты Одним из наиболее важных способов контроля повышения уровня мочевой кислоты и профилактики подагры является контроль источников пуринов в вашем рационе. Содержание пуринов в различных продуктах питания неодинаково, поэтому при их употреблении следует уделять особое внимание. В порядке убывания среднего содержания пуринов различные виды пищи выглядят следующим образом: рыба, субпродукты животных > соя, мясо > орехи > листовые овощи > зерновые > дыни, корнеплоды > крахмалистые, фрукты, молоко > яйца. В частности, продукты питания можно разделить на четыре категории в зависимости от содержания в них пуринов: Первая категория — продукты с высоким содержанием пуринов, содержащие 150-1000 мг пуринов на 100 г пищи. К ним относятся печень, почки, мозг, кишечник и поджелудочная железа животных; некоторые виды водной рыбы, такие как анчоусы, сардины, устрицы, серебряный карась, белый помфрет, белые гребешки, сельдь, моллюски и скумбрия; дрожжевой порошок; соевые бобы; сушеная мелкая рыба; густые подливки, горячий суп и густой куриный суп. Вторая группа продуктов отличается высоким содержанием пуринов — от 75 до 150 мг на 100 г. Большинство рыбы, кроме первой группы, мясо, такое как говядина, баранина, гусь, голубь, утка, курица, кролик и свинина. Третья группа продуктов питания отличается низким содержанием пуринов — от 25 до 75 мл на 100 г. К ним относятся морской огурец, кожа медузы; семена дыни, миндаль, каштаны, арахис, семена черного кунжута; морская капуста, грибы, китайская капуста, лук-порей, шпинат, горох, тофу, соевое молоко, стручковая фасоль, красная фасоль, зеленая фасоль и т.д. Четвертая группа продуктов содержит очень мало пуринов — менее 25 мкг на 100 г. К ним относятся молоко и продукты из него; яйца; свиная кровь; крупы и картофель; крахмал и сахар; овощи (большинство овощей, кроме тех, что относятся ко второй группе); грибы, чай, различные фрукты и т.д. Во время острых приступов подагры следует запретить первую и вторую вышеуказанные группы продуктов, третью группу продуктов употреблять в щадящем режиме, а четвертую выбирать свободно; во время ремиссии подагры и простой гиперурикемии следует запретить первую вышеуказанную группу продуктов, вторую группу продуктов употреблять в щадящем режиме, а третью и четвертую группы продуктов выбирать свободно. Несколько диетических указаний Толстый куриный суп — продукт с высоким содержанием пуринов, и многие пациенты страдают от его «выпивки», что приводит к острым приступам подагры. На самом деле, в процессе варки мяса больше пуринов растворяется в бульоне и соке. Поэтому пациентам с высоким уровнем мочевой кислоты следует избегать использования соуса для приготовления риса и пить бульон, горячий суп и куриный суп. Многие врачи вообще говорят, что пациентам с высоким уровнем мочевой кислоты не следует есть бобовые и грибы, но на самом деле им не следует есть сою, в то время как соевые продукты, такие как тофу, соевое молоко, смешанные бобовые (например, горох, зеленая фасоль и т.д.) и свежие грибы не имеют высокого содержания пуринов и их все же можно употреблять в пищу соответствующим образом. Поскольку больше продуктов следует избегать, особенно во время острых приступов, для дополнения питания можно добавлять такие продукты, как молоко и его продукты, яйца и свиную кровь, чтобы дополнить кальций, высококачественный белок и железо, но чаще следует выбирать молоко с низким содержанием жира, а яичный желток употреблять экономно. Пациенты с подагрой или гиперурикемией должны выпивать не менее 2 000 мл воды в день, перед сном или в середине ночи, чтобы предотвратить ночную концентрацию мочи; пациенты с подагрой и камнями в почках должны выпивать более 3 000 мл в день, но избегать напитков с сахаром. Некоторые исследования показали, что повышенное потребление сладких безалкогольных напитков может вызвать повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, поскольку фруктоза может стимулировать распад АТФ на АМФ и способствовать распаду пурина на мочевую кислоту. Высокое содержание пуринов в дрожжах в пиве и этаноле в вине может увеличить количество молочной кислоты в организме, подавить выведение мочевой кислоты и способствовать разложению пуринов для увеличения мочевой кислоты, провоцируя приступы подагры, поэтому пациентам также следует запретить пить вино и алкогольные напитки.