Запоры и злоупотребление слабительными средствами могут перерасти в «черный кишечник»

Согласно статистическим данным, распространенность запоров у взрослых в Китае составляет от 3% до 17%, а распространенность хронических запоров — от 4% до 6%, и увеличивается с возрастом, а распространенность хронических запоров у людей старше 60 лет может достигать 22%. Распространенность запоров выше у женщин, чем у мужчин, соотношение распространенности от 1:1,22 до 1:4,56. Возникновение запоров связано с рабочим стрессом и психосоциальными факторами. Запоры чаще возникают у женщин, людей с низким индексом массы тела, с низким уровнем образования и у жителей густонаселенных районов. Пища с низким содержанием клетчатки и уменьшенное потребление жидкости могут увеличить вероятность хронического запора, а злоупотребление слабительными средствами может усугубить запор. Запор может быть вызван различными факторами, включая функциональные нарушения кишечника, органические заболевания и многие лекарственные препараты. Большинство причин хронических запоров — это функциональные расстройства, включая функциональный запор, функциональные расстройства кишечника и синдром раздраженного кишечника с запором. Правильное питание, употребление большого количества воды, физические упражнения и формирование хороших привычек работы кишечника — вот основные методы лечения хронических запоров. Для лечения запоров используются объемные слабительные средства, осмотические слабительные средства, стимулирующие слабительные средства и мотивационные препараты. Стимулирующие слабительные средства включают бисакодил, фенолфталеин, антрахиноны и касторовое масло, которые действуют на энтеральную нервную систему, усиливая опорожнение кишечника и стимулируя кишечную секрецию. Исследования показали, что длительное применение антрахиноновых слабительных может привести к меланозу толстой кишки, поэтому рекомендуется краткосрочное, периодическое применение стимулирующих слабительных. Для пациентов с сочетанными психосоматическими расстройствами и нарушениями сна возможно психологическое сопровождение и когнитивная терапия. При запорах, вызванных дисфункцией мышц тазового дна, эффективным методом лечения является биологическая обратная связь. Другие варианты лечения включают пробиотики, травяные препараты, акупунктуру, массаж и туй-на, стимуляцию крестцового нерва и хирургическое лечение. В настоящее время число пациентов с хроническими запорами, которым действительно требуется хирургическое лечение, все еще невелико.