Причина блуждающей боли при аппендиците связана с анатомическим расположением и иннервацией аппендикса. «Блуждающая боль», то есть метастатическая боль в правой нижней части живота, является характерным проявлением острого аппендицита. Поскольку аппендикс является эндопозитивным органом брюшины и иннервируется висцеральными нервами, он нечувствителен к болевым раздражителям и неточен в локализации. Специфическими проявлениями являются ранняя периумбиликальная или эпигастральная боль, которая является висцеральной, а с развитием заболевания персистирующее воспаление вызывает стимуляцию соматических афферентных волокон соответствующих сегментов спинного мозга, что приводит к появлению детрузорной боли, и боль смещается в точку Мей в правой нижней части живота. При дальнейшем развитии воспаления и вовлечении в процесс муральной брюшины может возникнуть соматическая боль, которая проявляется в виде хорошо локализованной сильной боли в правой нижней части живота, сопровождающейся давлением, мышечным напряжением и отдающей болью. В тяжелых случаях боль может охватывать всю брюшную полость.