Тест на толерантность к глюкозе, также известный как тест на толерантность к глюкозе, является лабораторным тестом для диагностики сахарного диабета и проводится внутривенно или перорально. Внутривенный тест на толерантность к глюкозе показан для особых пациентов, например, после гастрэктомии или при синдроме мальабсорбции, в то время как пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) является наиболее распространенным клиническим тестом. После приема определенного количества глюкозы нормальным человеком концентрация глюкозы в крови временно повышается (обычно не более 8,9 ммоль/л), но в течение 2 часов она возвращается к нормальному уровню голодания. Если метаболизм глюкозы нарушен из-за эндокринных нарушений и других факторов, концентрация глюкозы в крови может резко повыситься после употребления определенного количества глюкозы и не может вернуться к исходному уровню концентрации в течение короткого периода времени. Оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) следует проводить рано утром, при этом кровь натощак берется до 8:30 утра (измерение уровня глюкозы в крови), после чего в течение 5 минут необходимо выпить 250-300 мл воды, содержащей 75 г глюкозы. Забор венозной крови для исследования уровня глюкозы в крови следует проводить через 1 час, 2 часа и 3 часа после употребления сахарной воды. Тест на высвобождение инсулина и/или анализ на С-пептид следует проводить одновременно с пероральным тестом на толерантность к глюкозе для оценки функции островковых клеток. Показания к проведению теста на толерантность к глюкозе: 1. При клиническом подозрении на диабет и невозможности определения глюкозы только по результатам анализа крови натощак. 2. Когда уровень глюкозы в крови выше нормального диапазона и не соответствует критериям для постановки диагноза сахарного диабета. 2. У пациента диагностирован сахарный диабет, и необходимо всестороннее понимание пиковой секреции глюкозы, функции секреции инсулина и С-пептида. 3.Диабет, вызванный другими причинами, например, почечный диабет, трофобластический диабет и т.д. Клиническое значение теста на толерантность к глюкозе 1. Нормальное значение: голодание 3,9-6,1 ммоль/л, повышение глюкозы в крови в течение 1 часа до пика <11,1 ммоль/л, снижение в течение 2 часов <7,8 ммоль/л, снижение в течение 3 часов. 2. нарушенная толерантность к глюкозе (IGT): 2-часовой уровень глюкозы в крови от 7,8 до 11,0 ммоль/л при проведении перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT). 3. подтвержденный диабет: глюкоза крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л или глюкоза крови в любое время ≥ 11,1 ммоль/л. На ранних стадиях диабета в основном повышена постпрандиальная глюкоза крови, а глюкоза крови натощак в основном нормальная или находится на высокой границе нормы. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) полезен для диагностики оккультного диабета, и на практике ОГТТ можно упростить, взяв только образцы на голодание и глюкозу через 2 часа после теста для определения значений глюкозы крови, причем значение через 2 часа обычно считается критическим. Пациенты с гипертонией, дислипидемией, ожирением, ишемической болезнью сердца, гестационным диабетом в анамнезе и старше 40 лет должны быть более бдительными и проходить профилактическое обследование на диабет.