Гипогонадизм и его причины

  Нормальное развитие и поддержание функции гонад зависит от целостности гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Нарушения в любой части этой оси могут привести к недостатку секреции гонад, т.е. гипогонадизму.  В зависимости от причины и биохимических изменений, гипогонадизм можно разделить на две категории: гипергонадотропный гипогонадизм и гипогонадотропный гипогонадизм (ГГ).  Гипергонадотрофный гипогонадизм — это снижение выработки половых гормонов вследствие аномалий или заболеваний самих гонад (яичек/яичников), характеризующееся снижением уровня гонадотропинов и обратным повышением гипофизарных гонадотропинов (ЛГ и ФСГ).  Гипогонадотрофный гипогонадизм: группа заболеваний, при которых функция гонад и секреция половых гормонов снижены из-за отсутствия или снижения секреции гипоталамического гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или гипофизарных ЛГ и ФСГ, с биохимическими проявлениями снижения уровня половых гормонов и гонадотропинов.  Гипогонадизм приводит к снижению синтеза половых гормонов и характеризуется вторичными половыми признаками, гипогонадизмом, аменореей (у женщин) и/или бесплодием у взрослых, а также задержкой или отсутствием полового созревания у детей с препубертатным началом.  Этиология и эпидемиология гипогонадизма сложна, и причины его возникновения у подростков существенно не отличаются от таковых у взрослых, но в целом могут быть классифицированы как врожденные или приобретенные. Наиболее распространенными причинами гипергонадотропного гипогонадизма у подростков мужского и женского пола являются синдром Клайнфельтера и синдром Тернера, соответственно, а также некоторые редкие генетические дефекты и приобретенное нарушение функции половых желез.