Опухоли гипофиза, которые следует называть аденомами гипофиза, являются одной из трех наиболее распространенных доброкачественных внутричерепных опухолей, составляя около 10-15% внутричерепных опухолей. Аденомы гипофиза — это опухоли, растущие из передней доли гипофиза. Большинство из них выполняют эндокринные функции и могут проявляться рядом эндокринных симптомов. Аденомы гипофиза могут иметь клинические проявления гиперпродукции одного или нескольких гормонов гипофиза. Кроме того, может наблюдаться различной степени гипопитуитаризм вследствие сдавления и разрушения нормальной ткани гипофиза, окружающей опухоль, а также внеочаговое распространение опухоли на соседние тканевые структуры, что является наиболее распространенными симптомами и часто служит основной причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Пролактинома (опухоль ПРЛ): часто встречается у женщин, обычно проявляется аменореей, выделениями из молочных желез и бесплодием. У мужчин симптомы включают потерю либидо, импотенцию, развитие молочных желез и бесплодие. 2. аденома гормона роста (опухоль ГР): у пациентов подросткового возраста может наблюдаться чрезмерный рост и гигантизм. В зрелом возрасте это может привести к гипертрофии конечностей. Опухоль адренокортикотропного гормона (опухоль АКТГ): Клинические проявления включают центростремительное ожирение, лицо «полной луны», спину буйвола, полицитемию, пурпурную кожу и повышенную тонкость волос. У некоторых пациентов наблюдается гипертония, сахарный диабет, гипокалиемия, остеопороз, переломы и т.д. 4. Опухоль тиреотропного гормона (опухоль TSH): редкая, обусловлена избыточной выработкой гипофизом тиреотропного гормона, вызывающего гипертиреоз. 5. Опухоль фолликулостимулирующего гормона/лютеинизирующего гормона (опухоль FSH/LH): очень редкая, сопровождается гипогонадизмом, аменореей, бесплодием и снижением количества сперматозоидов. Снижение выработки гормонов Чрезмерная секреция одного гормона мешает секреции других гормонов, или опухоль сдавливает нормальную ткань гипофиза и снижает выработку гормонов, что проявляется в виде вторичного гипогонадизма (наиболее часто), гипотиреоза (второй по частоте) и гипоадренокортицизма. Головная боль: Из-за повышенного давления в седле, вызванного опухолью, происходит сдавливание дурального мешка гипофиза и седловидной перегородки, и большинство пациентов испытывают головную боль, преимущественно в области лба, ретроорбитальной и двусторонней височной областях, с различной степенью тяжести и периодическими приступами. 2.Потеря зрения и потеря поля зрения: Опухоль развивается передне-верхневисочно и сдавливает зрительный перекрест, в большинстве случаев это височная гемианопсия или двусторонняя височная гемианопсия. 3.Синдром кавернозного синуса: опухоль развивается латерально и сдавливает третью, четвертую и шестую пары черепных нервов, вызывая птоз, паралич экстраокулярных мышц и диплопию. 4. гипоталамический синдром: опухоль развивается вверх и поражает гипоталамус, что может привести к мочеполовым расстройствам, нарушению сна, нарушению терморегуляции, нарушению питания и изменению личности. 5. если опухоль разрушает основание седла, это может привести к назальной утечке спинномозговой жидкости. 6. Инсульт гипофиза: вызван кровотечением и некрозом внутри опухоли. Начало инсульта быстрое, с сильной головной болью и быстрой потерей зрения различной степени. В тяжелых случаях оба глаза могут ослепнуть в течение нескольких часов, что часто сопровождается параличом экстраокулярных мышц.