Диагностика аденомы гипофиза

  Аденомы гипофиза диагностируются по трем аспектам: 1. клинические проявления; 2. измерение уровня гормонов; 3. визуализационные исследования.  Клинические проявления: (1) нерегулярные менструации, аменорея, избыток молока у женщин; импотенция, эректильная дисфункция у мужчин; деформация лица, увеличение кистей и стоп; центростремительное ожирение, лицо полной луны, спина буйвола и так далее.  (2) Потеря зрения, дефекты полей зрения, повышенное выделение мочи, головная боль и т.д.  (3) Внезапная сильная головная боль, слепота, ограничение движения глаз и т.д. (Редко) 2. Измерение уровня гормонов: пролактин (PRL), гормон роста (GH), кортизол (F), надпочечниковый стимулирующий гормон (ACTH), тестостерон, свободный T3, свободный T4, тиреотропный стимулирующий гормон TSH и т.д. все варьируется. Диапазон колебаний более чем в два раза превышает нормальное значение.  3. тесты визуализации: (1) Магнитно-резонансная томография (МРТ): основной метод диагностики.  Микроаденома гипофиза: Т1-взвешенное изображение в основном с низким уровнем сигнала, Т2-взвешенное изображение в основном с высоким или равным уровнем сигнала. Ножка гипофиза слегка отклонена, а седло расположено субсагиттально, но это не очевидно. После усиления: микроаденомы гипофиза имеют более низкий сигнал, чем нормальная ткань.  Макроаденома гипофиза: равный или низкий сигнал на Т1-взвешенном изображении, равный или высокий смешанный сигнал на Т2-взвешенном изображении. Опухоль усилена и хорошо определяется после усиления.  Инсульт гипофиза: высокий сигнал на Т1 и Т2-взвешенных изображениях, иногда с жидкостными плоскостями, что свидетельствует о кровоизлиянии в опухоль.  (2) Компьютерная томография (КТ): в настоящее время этот вид исследования редко используется для диагностики аденомы гипофиза, но он ценен для определения хода опухоли.