Кетамин — производное фенилциклогексилпиперидина. Он обычно используется в качестве анестетика в медицинских клиниках и относится к психотропным веществам Списка I, находящимся под контролем.
В клинической практике кетамин используется для проведения общих диагностических исследований или небольших хирургических операций, не требующих мышечной релаксации, и обычно применяется для индукции общей анестезии путем ингаляции, либо в качестве вспомогательного средства к закиси азота или местной анестезии, либо в сочетании с другими общими или местными анестетиками.
Общей побочной реакцией на этот препарат является появление у некоторых пациентов психических отклонений. Особенно в восстановительном периоде, представляя собой кошмары, иллюзии, галлюцинации, иногда сопровождающиеся бредом, феноменом скачков.
Противопоказания и меры предосторожности данного препарата следующие.
1. противопоказан пациентам с артериальной гипертензией, цереброваскулярной катастрофой в анамнезе, повышенным внутричерепным давлением, поражениями внутричерепного пространства. С осторожностью применять у пациентов с глаукомой, психозами, гипертиреозом, острым алкоголизмом или хронической наркоманией.
2. у пациентов с нарушениями сердечной деятельности и гиповолемией может вызвать тяжелую депрессию кровообращения.
3. перед операцией необходимо голодание, а в течение 24 ч после введения препарата запрещается употребление алкоголя или прием средств, угнетающих центральную нервную систему.
При внутривенной индукции общей анестезии кетамином, например, при использовании слишком большого количества, слишком быстрого введения или злоупотреблении наркотическими анальгетиками, может произойти замедление дыхания или даже его остановка. Следует обратить особое внимание на соблюдение мер предосторожности и дозировку препарата. Препарат должен применяться в строгом соответствии с рекомендациями врача.