Полипоидные поражения желчного пузыря (ПЛЖ) — это общий термин для всех нелитотропных поражений, при которых стенка желчного пузыря разрастается в виде полипа в просвет. С широким распространением абдоминального ультразвукового исследования ПЛГ стала более распространенным поражением при рутинных ультразвуковых исследованиях. Частота полипоидных поражений желчного пузыря составляет примерно от 1% до 9%. В настоящее время полипоидные поражения желчного пузыря принято классифицировать на неопластические и неопластические, при этом аденома желчного пузыря и рак желчного пузыря относятся к неопластическим поражениям, а остальные — к неопластическим. К неопластическим поражениям относятся холестериновые полипы, аденомиоз желчного пузыря, воспалительные полипы, фиброзные полипы и смешанные полипы. Неопластические полипы подлежат хирургическому лечению. Хотя большинство полипоидных поражений желчного пузыря являются доброкачественными, при обычном ультразвуковом исследовании трудно отличить неопластические и неопластические полипы, поэтому важно определить неопластические и неопластические полипы до операции. Размер является наиболее ценным параметром для прогнозирования доброкачественности и злокачественности полипоподобных образований желчного пузыря. Полипоидные поражения желчного пузыря размером более 10 мм в настоящее время являются наиболее распространенным показанием к операции. В данном исследовании 18,6% всех полипоидных поражений желчного пузыря размером более 10 мм были неопластическими полипами, в то время как только 3,3% ПЛГ размером менее 10 мм были неопластическими полипами. Поскольку рак желчного пузыря менее 10 мм, как правило, ограничен, при тщательном наблюдении не существует повышенного риска холецистэктомии после достижения им диаметра 10 мм. Возраст является еще одним важным параметром для прогнозирования доброкачественности полипоподобных образований желчного пузыря. Большинство современных исследований склоняются к тому, что возраст старше 50 лет является показанием к хирургическому лечению полиповидных образований желчного пузыря. В настоящем исследовании 9,2% случаев моложе 50 лет были неопластическими полипами, а 14,6% случаев старше 50 лет были неопластическими полипами. Поэтому по-прежнему целесообразно использовать возраст 50 лет в качестве точки отсечения для доброкачественных и злокачественных образований. У пациентов с абдоминальными симптомами, хотя в большинстве случаев это неопластические полипы, для облегчения симптомов может быть выполнена холецистэктомия. Хотя четкой связи между сочетанием камней в желчном пузыре и тем, были ли полипы желчного пузыря опухолевидными или нет, не было, считается, что если опухолевые полипы сочетаются с камнями в желчном пузыре, то вероятность злокачественной трансформации опухолевых полипов возрастает. Пол, общий холестерин, триглицериды, ЛПВП и ЛПНП существенно не отличались между группой с опухолевыми полипами и группой без опухолевых поражений. Другими словами, по этим показателям не было существенной зависимости от того, оперировать или нет. В заключение, полипоподобные поражения желчного пузыря чаще встречаются при абдоминальной ультрасонографии, и мы рекомендуем операцию пациентам с абдоминальными симптомами, полипами ≥10 мм в диаметре, возрастом ≥50 лет и в сочетании с камнями в желчном пузыре. Остальные пациенты с ПЛГ нуждаются в длительном наблюдении, а хирургическое вмешательство рекомендуется, когда диаметр полипов превышает 10 мм или когда они становятся симптоматичными.