Как читать листы профессиональных иммунологических тестов при ревматических заболеваниях

  Аутоиммунные заболевания (АИЗ) — это группа заболеваний, при которых чрезмерные и стойкие аутоиммунные реакции приводят к повреждению тканей и органов и вызывают соответствующие поражения органов или клинические симптомы. Ревматические заболевания — это группа хронических заболеваний, затрагивающих суставы, хрящи, мышцы и другие соединительные ткани. Лабораторные тесты, особенно иммунологические, очень важны для диагностики АИД и ревматических заболеваний.  Здесь описаны только некоторые из часто используемых тестов на аутоантитела.  Антинуклеарные антитела (ANA) ANA — это аутоантитела против различных компонентов ядра клетки без видовой или органной специфичности, их можно разделить на анти-ДНК антитела, антигистоновые антитела, антинуклеоловые антитела и антитела против других клеточных компонентов. Вместе эти антитела образуют спектр ANA.  Антинуклеарные антитела (ANA) наиболее часто используются для скрининга системных ревматических заболеваний и аутоиммунных расстройств.В тестах ANA могут наблюдаться аутоантитела, реагирующие с антигенами нуклеиновых кислот и белков в клеточном ядре. В клетках могут присутствовать антитела, реагирующие на несколько антигенов. IFA можно определить только при высокой потенции определенного антитела.  1, гомогенный (также называемый диффузным), соответствующими антигенами являются двухцепочечная ДНК и комплексы гистонов. Часто встречается при SLE, особенно у пациентов с поражением почек. Он также может наблюдаться при других заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, МСТД, сухой синдром, склеродермия, хронический активный гепатит и первичный билиарный печеночный склероз.  2.Периферический (периферический тип) Соответствующим антигеном является двухцепочечная ДНК, в основном наблюдается у пациентов с активным SLE.  3.Спекл (Speckle) В основном это антитела против ENA, включая Sm, RNP, SSA, SSB, Scl-70. Принято считать, что низкопотенциальные спекл-антитела ANA не являются специфичными для заболевания соединительной ткани и фактически не представляют собой клиническую аномалию. Высокопотенциальные анти-Sm антитела в основном связаны с SLE. Высокопотентные анти-RNP аутоантитела наблюдаются при MCTD, а также при SLE. Анти-SSA и анти-SB антитела, наблюдаемые при S.S., также встречаются при SLE. Когда у пациентов есть анти-SSA антитела, обычно преобладают кожные проявления и светочувствительность. Антитела к Scl-70 связаны со склеродермией.  4. Нуклеолы (нуклеолярный тип) Антиген-мишень представляет собой нуклеопротеин, связанный с молекулами РНК. В основном встречается при склеродермии.  5.Центромеры (митотический тип) Антимитотическое антитело (ACA), в основном наблюдается при CREST-синдроме системной склеродермии.  Обычно используются такие методы обнаружения, как ИФА, ИФА, иммуноблоттинг, РИА, метод иммуноспот, метод точечной иммунопермеации со стандартом коллоидного золота и т.д.. Среди них IFA является одним из наиболее широко используемых методов. В качестве субстратных антигенных срезов обычно используются срезы печени мыши или клетки Hep-2, а при добавлении сыворотки пациента ANA в сыворотке пациента может связываться с соответствующими антигенными компонентами в клетках. Затем добавляется флуоресцентно меченый античеловеческий IgG, и при флуоресцентной микроскопии видна ярко-зеленая флуоресценция в ядре клетки.