Существует пять классов антигипертензивных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРБ), которые должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента. 1. диуретики: например, гидрохлоротиазид, аминоптерин. Они подходят для лечения мягкой и умеренной гипертензии, оказывают выраженное антигипертензивное действие при простой систолической гипертензии, солечувствительной гипертензии, ожирении, диабете, у женщин в менопаузе, при сердечной недостаточности и у пожилых людей. Противопоказан при подагре. Калийсберегающие диуретики не следует сочетать с ИАПФ и АРБ, а при почечной недостаточности их следует применять с осторожностью. 2. β-блокаторы: такие как пропранолол, метопролол. Они подходят для людей среднего и молодого возраста с учащенным сердцебиением или для людей со стенокардией и хронической сердечной недостаточностью, и их не следует внезапно прекращать при лечении высокими дозами. Острая сердечная недостаточность, патологический синдром синусового узла, атриовентрикулярная блокада запрещены. 3. антагонисты кальция: такие как нифедипин, верапамил. Для пожилых людей, при повышенном потреблении натрия, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, диабете, ишемической болезни сердца или заболеваниях периферических сосудов длительное лечение может быть антиатеросклеротическим. Недигидропиридины не подходят для пациентов с сердечной недостаточностью, гипоплазией синусового узла или блокадой сердца. 4. АПФ: такие как каптоприл, эналаприл, подходят для пациентов с ожирением, диабетом, сердечной недостаточностью или плохой функцией почек, необходимо контролировать уровень креатинина и калия в крови. Гиперкалиемия, беременные женщины и двусторонний стеноз почечных артерий противопоказаны. Если побочные реакции, такие как раздражающий сухой кашель, чрезмерны, препарат можно заменить на АРБ, такие как хлорсартан и валсартан, имеющие те же противопоказания, что и АПФ. Гипертония лечится не только медикаментозно, но и путем улучшения образа жизни при активном вмешательстве в сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.