Колхицин имеет долгую историю терапевтической роли при подагре, особенно в лечении больных острой подагрой, всегда играл важную роль. Однако с постоянным развитием лечения подагры колхицин все чаще «избегают» использовать в процессе лечения подагры из-за его многочисленных побочных эффектов и нежелательных реакций, таких как желудочно-кишечные реакции, подавление костного мозга и т.д. Тем не менее в основных рекомендациях колхицин по-прежнему занимает важное место в лечении подагры. Однако в основных рекомендациях колхицин по-прежнему занимает важное место в лечении подагры. Во время острого приступа подагры кристаллы урата в полости сустава вызывают хемотаксис лейкоцитов, которые после фагоцитоза высвобождают факторы воспаления и гидролитические ферменты, вызывающие некроз клеток, высвобождают еще больше факторов воспаления, которые в свою очередь вызывают лизис суставного хряща и повреждение мягких тканей, что приводит к началу заболевания. Колхицин способен снижать активность лейкоцитов и фагоцитоз, уменьшать образование молочной кислоты, тем самым снижая отложение кристаллов уратов, уменьшать воспалительную реакцию и вызывать обезболивание. Поэтому современные руководства в Европе и США по-прежнему рекомендуют терапевтический эффект колхицина в качестве первой линии лечения в острой фазе заболевания, а также нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные гормоны. В настоящее время рекомендуется применять колхицин как можно раньше в острой фазе заболевания, чаще всего в течение 12-24 часов, иногда — в течение 36 часов. Колхицин обычно не используется для лечения хронической подагры, поскольку не является препаратом, снижающим уровень мочевой кислоты, но может применяться в качестве профилактического средства при острых приступах подагры в ранней фазе снижения уровня мочевой кислоты, обычно в небольших дозах в течение 3-6 месяцев. Поскольку нагрузочная доза колхицина близка к токсической, могут возникнуть тяжелые язвенные поражения, поражения сердца, печени, почек и других важных органов, а также поражения системы крови. После того как исследования показали, что низкие дозы колхицина аналогичны и безопаснее высоких доз колхицина для лечения ранних подагрических приступов, в настоящее время в основном используется длительное лечение малыми дозами. Рекомендуемая доза: 0,5 мг 2-3 раза/сут. Для профилактики подагрических приступов рекомендуется суточная доза <1,2 мг в течение не менее 6 месяцев.