О спондилоартрите судят и ставят диагноз в основном на основании совокупности таких факторов, как симптомы заболевания, семейный анамнез, история болезни и физикальное обследование пациента. У пациентов наблюдаются такие клинические симптомы, как боль в пояснице и ограниченность движений, которые ослабевают после физической активности и утяжеляются при длительном отдыхе или сидении, могут быть боли в шее и плечах, а также в пояснице, у некоторых пациентов могут наблюдаться и желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, боли в животе и т.д. На спондилоартрит указывает рентгенография или компьютерная томография крестцово-подвздошных сочленений, если на рентгенограммах или КТ выявляется артрит крестцово-подвздошных сочленений. Если пациент испытывает боли в пояснице более трех месяцев с утренней скованностью и имеет семейный анамнез заболевания, ему может быть проведено визуализационное и лабораторное обследование. Если визуализация показывает типичное поражение крестцово-подвздошных суставов, а лабораторные анализы — повышение содержания осадка в крови и С-реактивного белка, диагноз спондилоартрита обычно подтверждается. Диагностика спондилоартрита сложна, поэтому пациентам рекомендуется своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.