Точная распространенность интерстициального цистита (ИЦ) у детей пока неизвестна, но урологи и другие медицинские работники встречают и диагностируют ИЦ у детей. О детях и ИЦ опубликовано мало информации, поэтому статистические данные об ИЦ, средствах диагностики и лечении, специфичных для детей с ИЦ, весьма ограничены. Большинство методов диагностики и лечения такие же, как и у взрослых, но модифицированные с учетом безопасности и целесообразности для детей.
Симптомы.
Симптомы МК у детей и взрослых схожи: частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, боль в животе/тазовой области или дискомфорт, часто связанные с определенными пищевыми и питьевыми триггерами. На самом деле, большинство взрослых пациентов с МК сообщают, что у них были проблемы с мочеиспусканием в детстве.
Как и взрослые с МК, дети могут иметь другие хронические заболевания, такие как фибромиалгия, вульводиния (у девочек), аллергические реакции и желудочно-кишечные проблемы. Кроме того, у некоторых детей с МК может быть диагностирован рефлюкс (возврат мочи в почки), энурез (энурез) или недержание мочи.
Отдельное состояние под названием «экстремальный энурез» (аномальное увеличение частоты дневного мочеиспускания без других симптомов, похожих на МК) было зарегистрировано у детей, и неясно, является ли это действительно отдельным расстройством или разновидностью МК.
Диагностика.
Большая часть того, что известно о детях и СК, получена из старой медицинской литературы за десятилетия. Диагностика до сих пор остается сложной, поскольку некоторые медицинские работники все еще сомневаются в диагнозе СК у детей. Кроме того, в настоящее время не существует точного диагностического теста для СК. Диагноз ставится методом исключения, что означает, что сначала должны быть исключены другие заболевания с похожими симптомами. У детей постановка правильного диагноза часто затруднена и может потребовать консультации нескольких специалистов.
Диагностические шаги включают
История симптомов.
Физический осмотр.
Уринализ и культура мочи.
Тесты для исключения других заболеваний.
Дополнительные анализы, которые могут помочь в постановке диагноза, в том числе
Ультразвуковое исследование почек/мочевого пузыря.
Ежедневные записи о мочеиспускании и потреблении жидкости.
Уродинамическое тестирование.
Терапевтическое тестирование растворов (лидокаин, бикарбонат и гепарин, инстилляция в мочевой пузырь).
Опросник для подтверждения симптомов.
Цистоскопия и растяжение мочевого пузыря водой (под анестезией) больше не являются обязательными при диагностике МК у детей и взрослых. Однако она все еще используется для облегчения диагностики.
Варианты лечения.
Клинических исследований лечения СК у детей не проводилось. Консервативное лечение детского СК подчеркивает важность соблюдения диеты. Другие консервативные методы лечения для детей — это стратегии самопомощи, такие как
Глицерофосфат кальция (Prelief).
Йога.
Техники релаксации.
Физиотерапия тазового дна.
Оральное лечение детей с МК включает низкие дозы стандартного лечения взрослых. Однако все эти методы лечения не были протестированы на детях, и решение должна принимать медицинская команда вашего ребенка, взвесив все «за» и «против» каждого метода лечения.
Амитриптилин (Amitriptyline).
Пентозан полисульфат (Элмирон).
Гидроксизин (Advil).
Циметидин (Тегретол) Габапентин (Нейронтин) — врачи могут неохотно использовать из-за побочных эффектов, таких как седативный эффект и ночные кошмары.
Опиоидные анальгетики — врачи могут не захотеть их использовать из-за потенциальной проблемы, связанной с длительным пребыванием ребенка под анестезией.
Стандартная перфузия мочевого пузыря для взрослых была рекомендована для детей с МК и включает в себя
Диметилсульфоксид (РИМСО-50).
Терапевтические растворы (лидокаин, бикарбонат и гепарин).
Проблемы детей с ИС.
Преодолеть разрушительные последствия СК детям с СК и их родителям может быть непросто. Многие дети с СК склонны к частым пропускам занятий в школе из-за характера заболевания. Может быть полезно встретиться с директором школы и учителем вашего ребенка, чтобы заранее объяснить проблему и предоставить информацию о ходе болезни вашего ребенка.
Частые визиты к врачу могут привести к пропуску занятий.
Детям с МК нужны дополнительные перерывы, чтобы сходить в туалет. нередко ребенок с МК мочится несколько раз в течение часа. Это может варьироваться от дня к дню и от одного ребенка к другому.
Ик может быть довольно неловким, и вашего ребенка могут дразнить другие дети, а также изолировать или выставить дураком.
Что вы можете сделать?
Общайтесь часто и напрямую с медицинской командой вашего ребенка, а также с его учителями, директором школы, школьной медсестрой, учителем физкультуры и т.д. Симптомы вашего ребенка могут быть неправильно истолкованы или неправильно поняты. Его симптомы могут игнорировать или называть физически или психически больным. Ребенка или родителей могут несправедливо обвинять. Хотя СК может усугубляться стрессом (как и многие хронические заболевания), СК не вызывается стрессом и не является «воображаемым» состоянием. СК — это вполне реальное физическое состояние.
Уверьте своего ребенка, что СК поддается лечению. Дети — прирожденные тревожники, и им нужны ваши постоянные заверения, чтобы приспособиться к ежедневным требованиям хронического заболевания.
Найдите наилучшее медицинское обслуживание для вашего ребенка.
Пообщайтесь с другими родителями детей с СК.
Узнайте как можно больше о состоянии вашего ребенка и о том, как его лечить.
Ознакомьтесь со стратегиями самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы вашего ребенка, например, изменения в питании. Некоторые продукты и напитки, которые могут ухудшить IC, включают пиццу, лимонад, газированные и кофеиносодержащие напитки, такие как сода (например, Mountain Dew, Coca-Cola, Pepsi и апельсиновый сок), Kool-Aid, шоколад и многие фрукты, соки и напитки (включая кислый клюквенный сок), а также обработанные продукты.