Наиболее частыми причинами постменопаузальных кровотечений являются рак эндометрия, рак шейки матки, полип эндометрия и злокачественная опухоль яичников.
1. Рак эндометрия: основным клиническим проявлением является постменопаузальное вагинальное кровотечение, обычно в небольшом количестве, с кровянистыми или плазменными выделениями из влагалища, болью внизу живота и другими симптомами, а в сочетании с инфекцией могут быть гнойные и кровянистые выделения с неприятным запахом, что может быть диагностировано при сочетании данных анамнеза и клинических проявлений, ультразвукового исследования и гистероскопии.
2. Рак шейки матки: может проявляться постменопаузальными нерегулярными вагинальными кровотечениями, сопровождающимися выделениями из влагалища жидкости, напоминающей рисовую кашицу, с рыбным запахом, что может быть четко диагностировано при сочетании клинических проявлений, цитологии шейки матки, кольпоскопии и биопсии ткани шейки матки.
3. полип эндометрия: он также может быть причиной постменопаузальных кровотечений, которые проявляются в виде нерегулярных вагинальных кровотечений небольшого объема и могут быть четко диагностированы с помощью ультразвукового исследования, гистероскопии и патологического исследования.
4. злокачественная опухоль яичника: при функциональной злокачественной опухоли яичника она также может проявляться постменопаузальными нерегулярными вагинальными кровотечениями, а при гинекологическом исследовании можно обнаружить солидное или кистозное образование в аднексальной области, малоподвижное, чаще всего сопровождающееся скоплением жидкости в брюшной полости. Диагноз может быть поставлен на основании данных анамнеза, признаков и симптомов, а также с помощью ультразвукового исследования, опухолевых маркеров и лапароскопии.
При возникновении вагинальных кровотечений после менопаузы необходимо своевременно обратиться в больницу для проведения соответствующих обследований с целью уточнения причины заболевания и активного лечения симптомов.