Стадия 4A карциномы носоглотки в основном классифицируется в зависимости от первичной опухоли (T), метастазов в лимфатические узлы (N) и отдаленных метастазов (M) опухоли и представляет собой T0~3N3M0 или T4N0~3M0.
1. Ситуация T0~3N3M0
(1) T0 — опухоль обнаружена, но тест на EBV положительный, имеются шейные метастатические лимфатические узлы; T1 — опухоль ограничена носоглоткой, проникает в полость носа или ротоглотку; T2 — опухоль проникает в парафарингеальное пространство с вовлечением или без вовлечения прилегающих мягких тканей; T3 — опухоль приводит к инвазии в костные структуры основания черепа, шейного отдела позвоночника, околоносовых пазух и других структур.
(2) N3 — наличие метастазов в лимфатических узлах шеи, при этом диаметр самого крупного метастатического лимфатического узла может превышать 6 см.
(3) M0 означает отсутствие отдаленных метастазов.
2. Ситуация T4N0~3M0
(1) T4 означает, что опухоль проникла во внутричерепную область и сопровождается обширным поражением мягких тканей черепно-мозговых нервов, орбиты, околоушных желез и других областей.
(2) N0 — отсутствие регионарного метастазирования лимфатических узлов; N1 — наличие односторонних метастазов лимфатических узлов на шее или в задней части глотки, наибольший диаметр которых не превышает 6 см, и все они расположены в области над крикоидным хрящом трахеи; N2 — наличие двустороннего метастазирования лимфатических узлов на шее, остальные случаи аналогичны первым; N3 — наличие метастазов лимфатических узлов на шее, диаметр наибольшего метастатического лимфатического узла может превышать 6 см.
(3) M0 означает отсутствие отдаленных метастазов.
Рак носоглотки стадии 4А обычно более серьезен и относится к средней и поздней стадиям рака носоглотки, поэтому соответствующим больным рекомендуется обратиться к врачу и принимать активное лечение под его руководством.