Распространенные заблуждения о подагре: Заблуждение: гормоны свирепее тигра, и их нужно использовать с осторожностью. 1. Многие люди боятся гормонов из-за их многочисленных побочных эффектов, таких как ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет, остеопороз, катаракта, желудочное кровотечение и т.д. Поэтому многие люди думают, что «гормоны свирепее тигра» и не используют их, если есть возможность. Важно отметить, что эти побочные эффекты гормонов возникают при их длительном применении. В острой стадии подагры, если гормоны используются в течение короткого периода времени под руководством ревматолога, они, как правило, оказывают незначительное влияние на наш организм, поэтому беспокоиться о них не стоит. 2. гормоны не являются обычным оружием для борьбы с воспалением и снятия боли в острой стадии подагры, а используются как оружие последней надежды, подобно атомной бомбе. Так каким же больным подагрой необходимо использовать гормоны? В целом, когда нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин неэффективны или не переносятся, или при острой подагре с тяжелыми повторяющимися приступами, или на поздних стадиях, когда уже произошло нарушение функций организма, например, нарушение функции почек, для таких пациентов возможно краткосрочное применение гормонов. Применение колхицина в острой фазе подагры в настоящее время считается менее эффективным с точки зрения побочных эффектов (отечественные и международные руководства по лечению подагры рекомендуют применять колхицин по 0,5 мг 3 раза в день в острой фазе), а применение колхицина в токсических дозах, которые раньше вызывали диарею, напоминает «утоление жажды» и исключено. 2. Нужно ли мне использовать колхицин в неострой фазе? Большинство людей считают, что в этом нет необходимости. Действительно, первоочередной задачей при ремиссии подагры является снижение уровня мочевой кислоты, но необходимо также использовать колхицин в качестве профилактического противовоспалительного средства. Это означает ежедневный прием 0,5 мг колхицина вместе с лекарством от мочевой кислоты. Это связано с тем, что после приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, уровень мочевой кислоты в крови внезапно падает, что может легко вызвать острый приступ подагры. Добавление небольшой дозы колхицина может не только уменьшить острый приступ подагры, но и снизить повторяющиеся колебания уровня мочевой кислоты, что более благоприятно для непрерывного и плавного снижения уровня мочевой кислоты до нормы. Три заблуждения: суеверие «дух подагры» и другие поддельные препараты Острые приступы подагры часто серьезно влияют на качество жизни, а лечение подагры является длительным процессом, многие пациенты будут спешить к врачу и попадаться на поддельные препараты под названием «дух подагры», пациенты с подагрой в Девять из десяти страдающих подагрой принимали его. Если вы наберете в Интернете слово «спирт от подагры», появится около 500 000 соответствующих результатов, некоторые из которых утверждают, что они на 100% подлинные, а некоторые — что сделаны из чистых драгоценных китайских трав, однако Государственное управление по контролю за продуктами и лекарствами не одобрило производство или импорт так называемого «спирта от подагры». Государственное управление по контролю за продуктами и лекарствами не одобрило производство или импорт так называемого «Gout Ling», другими словами, «Gout Ling» — это настоящее поддельное лекарство. Результаты национального профессионального теста на наркотики показали, что эти так называемые ценные растительные ингредиенты, но содержат: дексаметазон, диклофенак натрия и другие противовоспалительные обезболивающие, гормоны и т.д., поэтому «Дух подагры» будет эффективен, но цена болезненна и необратима. Четыре заблуждения: если болит — лечат, но не если болит Клинически мы часто сталкиваемся с пациентами, которые «забывают о боли, когда им хорошо», активно сотрудничают с лечением во время острых приступов подагры, но тут же прекращают прием лекарств, когда наступает ремиссия, и забывают указания врача при первой же возможности. Они продолжают есть и пить. Только контролируя уровень мочевой кислоты в крови, можно контролировать повторное возникновение подагрического артрита и предотвратить заболевания, вызванные гиперурикемией. Если лечение направлено только на снятие боли или ее отсутствие, оно не является лечением и не контролирует уровень мочевой кислоты в корне, будущие приступы подагры будут становиться все чаще и чаще. Поэтому лечение подагры — это долгосрочный проект и долгий путь. Пять заблуждений: приступы подагры во время снижения уровня мочевой кислоты 1. Часто случается, что у пациентов возникают приступы подагры после приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Следствием этого является то, что приступы подагры будут продолжаться в течение длительного времени. 2. обострение или усиление подагры во время лечения препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты в организме пациента будут растворяться в частицах мочевой кислоты, подобно тому, как «тает снеговик». Частицы урата, отпадающие от кристаллов урата, откладываются на других суставах тела и вызывают боль, что и является процессом, благодаря которому лекарство начинает действовать. Что мы должны делать в этот момент, так это использовать комбинацию колхицина или противовоспалительных обезболивающих препаратов для предотвращения рецидива подагры. Если уровень мочевой кислоты в крови поддерживается на уровне 360 ммоль/л (300 ммоль/л для пациентов со значительными камнями при подагре), камни при подагре в организме постепенно растворятся и исчезнут, а приступы прекратятся, что позволит вылечить подагру.