Показаниями к химиотерапии при раке поджелудочной железы являются послеоперационная адъювантная химиотерапия, предоперационная неоадъювантная химиотерапия и паллиативная субтрактивная химиотерапия в поздних стадиях, а противопоказаниями — прогрессирующее недомогание, плохая физическая оценка, наличие тяжелой инфекции или симптомов кровотечения, выраженное снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина или тромбоцитов в крови. Показания к химиотерапии больных раком поджелудочной железы следующие. 1. пациенты с высокими факторами риска рецидива и метастазирования после радикальной операции или лучевой терапии. 2. некоторые пациенты с большой опухолью рака кардии испытывают трудности при радикальной операции, поэтому им может быть проведена предоперационная химиотерапия для уменьшения размеров опухоли с целью ее радикальной резекции. 3. пациенты с обширными метастазами и хорошим физическим состоянием могут получать паллиативную химиотерапию для борьбы с опухолью. К наиболее частым противопоказаниям к химиотерапии при раке кардии относятся следующие. 1. пациенты в поздней стадии заболевания со злокачественным жидкостным статусом или плохим физическим состоянием. 2. пациенты с раком кардии в сочетании с тяжелыми инфекциями или с такими осложнениями, как желудочно-кишечное кровотечение. 3. пациенты в состоянии супрессии костного мозга, например, лейкоциты ниже 3,0×10~9, тромбоциты ниже 75×10~9, или тяжелая анемия с гемоглобином ниже 60 г/л.