Что это за прогресс — одно операционное отверстие?

  Недавно в отделении кардиоторакальной хирургии больницы Синьхуа 75-летний пациент с раком легких успешно перенес полную торакоскопическую радикальную операцию по удалению рака легких через один операционный порт. В настоящее время пациент выписан из больницы с хорошим выздоровлением.  С развитием современной медицины малоинвазивная хирургия, представленная технологией люмпэктомии, значительно снизила ущерб, наносимый организму человека традиционной хирургией, и все больше людей получают пользу от люмпэктомии. Концепция минимально инвазивной хирургии «менее инвазивная» и «быстрое восстановление» постепенно вошла в сердца людей. Поскольку торакальная хирургия затрагивает такие важные органы, как сердце, легкие и пищевод, и связана с дыханием, кровообращением и другими жизненно важными функциями, минимально инвазивная хирургия в области торакальной хирургии началась немного позже, чем в других специальностях. В последние годы, с развитием минимально инвазивных технологий, в крупных больницах по всей стране широко применяется телевизионная торакоскопия для хирургии рака легких и рака пищевода. Благодаря неустанным усилиям торакальных хирургов во всем мире и использованию различных специально разработанных торакоскопических хирургических инструментов, торакоскопическая хирургия достигла большого прогресса и постепенно становится популярной, превращаясь в важный инструмент торакальных хирургов для решения клинических заболеваний. Отделение кардиоторакальной хирургии больницы Синьхуа объединяет международный и отечественный опыт, смело внедряет инновации и постепенно принимает хирургический метод «одного операционного отверстия», что привносит новые и более «минимально инвазивные» торакоскопические методы для пациентов с заболеваниями грудной клетки и доносит до пациентов «минимально инвазивную» концепцию торакальной хирургии. Концепция «минимально инвазивной» торакальной хирургии продвинулась еще на один шаг вперед. Традиционная малоинвазивная торакоскопическая хирургия обычно проводится через два-три операционных отверстия. Благодаря постоянному накоплению и развитию технологий, в конце 2009 года в Китае появился первый случай полной торакоскопической операции с одним операционным отверстием для радикального лечения рака легких. Как следует из названия: полная торакоскопическая радикальная операция рака легкого с одним операционным отверстием предполагает выполнение всех хирургических операций через одно операционное отверстие длиной около 3-4 см. Этот метод обеспечивает пациентам меньшую травматичность, меньшую боль, более быстрое восстановление и лучшие косметические результаты и является дальнейшим развитием торакоскопической хирургии со значительными преимуществами.  Операция с одним операционным отверстием не только на одно или два операционных отверстия меньше, чем обычная торакоскопическая хирургия, но, что более важно, концепция «минимально инвазивной» осуществляется в течение всего периоперационного периода: устраняются операционные отверстия в спине, особенно в лопатке, которые являются основным источником послеоперационной боли для пациента, также удается избежать онемения и дискомфорта грудной стенки, вызванных травмой межреберных нервов. Пациенты могут рано вставать с постели, что позволяет расслабить мышцы грудной стенки и улучшить кровообращение, уменьшить такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание и отхождение кала, вызванные длительным постельным режимом после операции; что более важно, пациенты могут как можно быстрее избавиться от травмы, вызванной операцией, и как можно быстрее восстановиться в больнице. Пациенты, перенесшие однооперационную торакоскопическую операцию, имеют более короткий период восстановления и лучше переносят операцию, чем пациенты, перенесшие обычную торакоскопическую операцию. Особенно для пациентов со злокачественными опухолевыми заболеваниями, такими как рак легких и рак пищевода, однооперационная малоинвазивная хирургия может сократить время послеоперационного ожидания и восстановления, начать последующую радиотерапию как можно раньше и выиграть ценное время для комплексного лечения пациентов с опухолями.  »Однооперационная торакоскопическая хирургия», как следует из названия, заключается в открытии только небольшого 2,5-3,0 см отверстия в грудной стенке, и все операции, включая разделение, перевязку и рассечение, выполняются в этом единственном маленьком отверстии во время операции. По сравнению с обычной люмпэктомией, этот хирургический подход требует очень высокого уровня хирургов, которые должны выполнять различные операции, такие как обнажение, разделение, перевязка и рассечение через одно и то же операционное отверстие, и избегать таких проблем, как «борьба» инструментов из-за операции через одно отверстие. С одной стороны, это требует четкого понимания анатомии человека, особенно анатомических особенностей, смежных отношений и характеристик тканей органов, подвергаемых люмпэктомии, а с другой стороны, это требует искусной микроскопической техники, тонкой и точной работы, полного и тщательного иссечения лимфатических узлов. Торакоскопическая радикальная операция рака легкого с одним операционным отверстием очень сложна и проводится только в нескольких крупных больницах общего профиля в Китае.  В настоящее время отделение кардиоторакальной хирургии больницы Синьхуа, основываясь на традиционной малоинвазивной торакоскопической хирургии, постепенно проводит однооперационную торакоскопическую операцию и достигло успешного опыта в лечении рака легких, рака пищевода, опухоли средостения, доброкачественных поражений легких, легочных узелков неизвестной природы и потливости рук.