Кавернозная дегенерация воротной вены — это полная или частичная эмболизация основного ствола или ветвей воротной вены с последующим образованием коллатеральных вен или реканализацией просвета. Цирроз может вызвать кавернозную дегенерацию воротной вены. Кавернозная дегенерация портальной вены делится на две категории: первичную и вторичную. Во вторичных случаях нормальная портальная венозная система блокируется различными патогенными факторами, что приводит к повышению портального венозного давления, созданию коллатерального кровообращения и реканализации воротной вены. При ПВКТ длительная обструкция воротной вены приводит к нарушению печеночного коллатерального кровообращения. Это приводит к варикозному расширению вен пищевода и желудка, разрыву и кровотечению, застою и увеличению селезенки и гиперспленизму. Поскольку печеночное артериальное кровоснабжение не затрагивается, сама печень может не претерпевать значительных изменений. Клинические проявления: вздутие эпигастральной области, боль и дискомфорт, многократная рвота кровью, черный стул, геморрагический шок, могут наблюдаться легкая или умеренная спленомегалия и гиперспленизм. Рентген пищевода с барием показывает варикозное расширение вен в пищеводе. Лечение ПВХТ 1.Медицинское лечение: симптоматическое лечение является основным. Если клинические симптомы не очевидны или кровотечение небольшое, защищайте в основном пищевод и слизистую желудка, ешьте меньше раздражающей и грубой пищи, чтобы уменьшить поражение слизистой желудка и снизить вероятность разрыва сосудов. В острой стадии при тромбозе проводится тромболитическая терапия, но существует риск кровотечения, а в хронической стадии тромболитическая терапия не рекомендуется. Эндоскопическое лечение может быть рассмотрено в случае кровотечения в ЖКТ, но оно легко рецидивирует, поскольку поражение воротной вены все еще существует. 2. Хирургическое лечение: спленэктомия + шунт воротной вены или кардиогастральная фундопликация — хирургический метод, но эффективность не очень удовлетворительная, в дополнение к большой травме, воротная вена не может быть открыта во время операции иссечения, а операция шунтирования сложна, поэтому клиническое применение невелико. 3.Интервенционное лечение: Это новая технология последних лет. В прошлом интервенционное и хирургическое лечение ПВКТ было противопоказано, но с лечением портальной гипертензии, цирроза, желудочно-кишечного кровотечения и гиперспленизма мы накопили большой опыт и применили технологию чрескожного проникновения в печень, технологию портального стента и технологию TIPSS для ПВКТ, которая успешно вылечила десятки пациентов и снизила давление в портальной вене, так что у пациентов исчез асцит и остановилось кровотечение.