К дисфункциям билиарной системы относятся дискинезии желчного пузыря и кистозных протоков, а также дискинезия сфинктера Одди. 1. Клиническая картина дискинезии желчного пузыря очень похожа на таковую при камнях в желчном пузыре и наиболее часто встречается у женщин среднего возраста. Основными симптомами являются пароксизмальные коликообразные боли в верхней части живота или в правой верхней части живота, отдающие в спину или подлопаточную область, которые у некоторых пациентов могут сопровождаться тошнотой и рвотой, провоцироваться приемом жирной пищи и часто продолжаются в течение 2-3 часов. 2. Дисфункция сфинктера Одди, как и органический стеноз, может вызвать обструкцию желчевыводящих путей и привести к билиарной обструкции и панкреатиту. (1) Тип обструкции желчевыводящих путей проявляется в основном болями в животе, сходными с болями перед холецистэктомией, боли локализуются в верхней части живота или в правой верхней части живота, сопровождаются тошнотой и рвотой, возникают примерно раз в несколько недель или месяцев, у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли в животе, у части пациентов — легкая желтуха и нарушения функции печени; (2) У пациентов с панкреатическим типом заболевания могут наблюдаться симптомы панкреатита, такие как боль в левой верхней части живота, иррадиирующая боль в поясницу, повышение уровня амилазы и липазы в крови. Пациенты с перечисленными выше симптомами должны своевременно обратиться к врачу и пройти курс доказательной терапии под руководством профессионального врача.