Повторная биопсия должна направлять лечение после неудачной первичной терапии в прогрессирующем НСКЛК

       Пациентам с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), прогрессирующим после лечения первой линии, может быть проведена повторная биопсия для выявления новых биологических особенностей (появление устойчивых биомаркеров по сравнению с исходным состоянием или оценка новых биомаркеров).  Учитывая это, профессор Christos Chouaid и др. из Франции провели проспективное многоцентровое исследование для оценки целесообразности и клинической пользы повторной биопсии при распространенном NSCLC. Результаты исследования были опубликованы в недавнем выпуске журнала «Рак легких».  В исследовании принимали участие пациенты с распространенным НСКЛК, которых врачи считали кандидатами на повторную биопсию. Первичным результатом был показатель успешности процедуры. Вторичными результатами были режим операции, новые биологические данные, переносимость операции и клиническая польза (изменение лечения).  В исследовании приняли участие 100 пациентов (мужчины: 44%, средний возраст: 64,8 года; PS0/1: 88%, аденокарцинома 89%, мутация рецептора эпидермального фактора роста: 50%; без исходных биологических характеристик: 16,4%) из 18 центров в период с мая 2012 года по май 2013 года.  Повторная биопсия была невозможна у 19,5% пациентов и дала слишком мало или вообще не дала опухолевых клеток у 25,6% пациентов. У 30,4% (25/82) пациентов повторная биопсия была проведена для направления лечения. Осложнения были редкими (2 случая умеренного кровотечения и 1 случай пневмоторакса).  Данное исследование показывает, что повторная биопсия при распространенном NSCLC выполнима и что неблагоприятные события приемлемы. Поэтому необходимы рекомендации по проведению повторной биопсии, выбору процедуры, места взятия образца и лабораторного анализа.