Синдром поликистозных яичников (PCOS) — это группа синдромов эндокринных расстройств, характеризующихся спорадическими менструациями или аменореей, гирсутизмом, ожирением, бесплодием и двусторонним увеличением яичников с кистозными изменениями. У пациенток могут быть вышеперечисленные типичные симптомы или только некоторые из них, но бесплодие из-за нарушения овуляции является основным клиническим проявлением PCOS. Кломифен — нестероидное соединение с двойной антиэстрогенной и слабой эстрогенной активностью. Низкие дозы стимулируют секрецию гонадотропина из передней доли гипофиза, что вызывает овуляцию. Кломифен вызывает овуляцию с частотой 70C80%, а около l5-20% пациенток с PCOS, принимающих кломифен, имеют стойкую ановуляцию и низкий уровень беременности — 30C40%. Антиэстрогенный эффект кломифена на эндометрий и шейку матки снижает частоту наступления беременности. Летрозол — ингибитор ароматазы третьего поколения, который блокирует синтез эстрогенов путем ингибирования активности ароматазы, снижает уровень эстрогенов в организме, вызывает повышенную секрецию эндогенных прогормонов и стимулирует развитие фолликулов. Его влияние на эндометрий и цервикальную слизь невелико и подходит для имплантации, роста и развития эмбриона, а период полураспада короткий и не захватывает рецепторы эстрогенов. Летрозол — эффективный препарат для стимуляции овуляции, который не подавляет эндометрий Он не подавляет развитие эндометрия и вызывает появление одного доминантного фолликула, что может предотвратить наступление многоплодной беременности и снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.