Рак легких — одно из заболеваний, наиболее тесно связанных с народом Китая. 16 ноября 2013 года на форуме China Lung Cancer North-South Summit Forum рак легких взлетел с пятого по опасности для здоровья нации злокачественного заболевания 30 лет назад на первое место, а показатели заболеваемости и смертности продолжают быстро расти. Ожидается, что к 2025 году число больных раком легких в Китае достигнет 1 миллиона человек, что сделает его страной номер один в мире по заболеваемости раком легких. По результатам первого национального исследования причин смерти, опубликованного в 1979 году, наиболее серьезными опухолями, угрожающими здоровью наших жителей, были рак желудка, рак пищевода, рак печени и рак шейки матки, при этом рак легких занимал 5-е место, а уровень заболеваемости оставался на низком уровне. Однако тенденция роста смертности от рака легких, рака печени, колоректального рака и рака груди, связанная с окружающей средой и образом жизни, более очевидна, среди которых рак легких и рак груди выросли больше всего, на 465% и 96% соответственно за последние 30 лет. Опухоль с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности в Китае — это рак легких у мужчин, рак груди и рак легких у женщин. В настоящее время рак легких заменил рак печени в качестве первой причины смерти от злокачественных опухолей в Китае, составляя 22,7% всех смертей от злокачественных опухолей, и показатели заболеваемости и смертности продолжают быстро расти. Данные показывают, что заболеваемость раком легких в Китае ежегодно увеличивается на 26,9%, а число случаев рака легких в Китае, по оценкам, увеличится на 120 000 в период с 2000 по 2005 год. Среди них число больных раком легких мужчин увеличилось с 260 000 в 2000 году до 330 000 в 2005 году, а число больных раком легких женщин увеличилось со 120 000 до 170 000 за тот же период. Кроме того, рак легких стал «главным раком» во многих регионах Китая. Заболеваемость раком легких в Пекине выросла на 56% с 2001 по 2010 год. В течение десятилетия пятую часть новых случаев рака в Пекине составляли больные раком легких. Рак легких по-прежнему остается раком номер один; заболеваемость раком легких в Гуанчжоу выросла в семь раз по сравнению с 30 годами назад. По словам журналиста, в настоящее время Китай производит 1 триллион 700 миллиардов сигарет в год, что является крупнейшим в мире, причем производство в 2,5 раза больше, чем в США, занимающих второе место. Китай также является крупнейшей в мире жертвой табака, при этом около 1 миллиона человек ежегодно умирают от болезней, связанных с табаком. «Несмотря на большое количество положительной рекламы со стороны отечественных и зарубежных табачных компаний, нет никаких сомнений в том, что курение может вызывать соответствующие заболевания. Многочисленные клинические исследования доказывают, что более 80 процентов смертей от рака легких связаны с курением, сюда же относится и пассивное курение.» В настоящее время показатели заболеваемости раком легких в США, Канаде и Великобритании достигли плато или имеют тенденцию к снижению, в то время как в Китае за 20 лет произошел регресс, причем показатели заболеваемости раком легких выросли как среди мужчин, так и среди женщин, что связано с усилиями страны по борьбе с табаком. В Китае насчитывается 350 миллионов курильщиков и 540 миллионов пассивных курильщиков, и, согласно этой тенденции, к 2050 году 3 миллиона человек будут ежегодно умирать от заболеваний, связанных с курением. Помимо курения, загрязнение воздуха также является причиной роста заболеваемости раком легких. Международный институт онкологии располагает доказательствами того, что загрязнение воздуха может вызывать рак легких. Существуют два экологических фактора, один из которых — большое загрязнение окружающей среды, относящееся к загрязнению атмосферы; с другой стороны, малое загрязнение окружающей среды в помещении, включая загрязнение декора и кухонных дымов. Кроме того, существует и личностный фактор. Длительное время интроверт, замкнутая и депрессивная личность также является очень важным фактором, влияющим на развитие рака. Исследования показали, что курение, загрязнение окружающей среды, профессиональное воздействие, хронические заболевания легких и генетическая предрасположенность являются основными причинами рака легких. Хотя курение считалось причиной рака легких номер один, несколько исследований последних лет показали, что наряду с принятием мер по борьбе с табакокурением удалось значительно сдержать рост заболеваемости раком легких, вызванный курением, однако заболеваемость раком легких, которая положительно коррелирует с воздействием окружающей среды, резко возросла. Положительная связь между загрязнением атмосферы и все более сильной туманной погодой и раком легких была подтверждена многими экспертами и авторитетными организациями в стране и за рубежом. Университет Оттавы в Канаде провел 26-летнее исследование 180 000 некурящих людей во всех 50 штатах и Пуэрто-Рико и обнаружил значительную корреляцию между PM2.5 и раком легких. Данные исследования показали, что существует тесная взаимосвязь между загрязнением воздуха и заболеваемостью раком легких и смертностью, причем чем сильнее загрязнение, тем больше рака легких и выше смертность, и наоборот, чем меньше, тем ниже. На каждые 10 микрограммов на кубический метр увеличения концентрации PM2.5 смертность от рака легких увеличивается на 15-27%, причем смертность от рака легких выше у людей с заболеваниями легких. Исследование пришло к выводу, что крошечные частицы в загрязненном воздухе могут вредить легким и повреждать ДНК через воспаление, что может быть прямой причиной рака легких и смерти у некурящих людей. Результаты этого исследования были опубликованы в одном из ведущих международных журналов. Еще более тревожной является тенденция, согласно которой рак легких быстрее развивается у женщин. «В прошлом мы считали рак легких раком пожилых людей, сигарет и мужчин, но сегодня тенденция роста рака легких у женщин довольно быстрая, чем у мужчин». Это тесно связано с увеличением числа курящих современных женщин, более молодым возрастом начала курения, пассивным курением, а также с тем, что женщины подвергаются большему воздействию кухонных испарений. Заболеваемость раком легких увеличивается с возрастом, причем ускоренный рост заболеваемости раком легких наблюдается у людей старше 35 лет. Поэтому ранняя диагностика рака легких и раннее лечение очень важны. «В наше время люди не чувствуют себя так ужасно, когда у них сердечно-сосудистые заболевания или диабет, в то время как опухоли просто не помогают, и они чувствуют себя безнадежными, когда они у них есть». За последние 30 лет уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний резко снизился, и ключ к этому лежит в профилактике и раннем вмешательстве, в то время как большинство пациентов с опухолями обнаруживаются на поздней стадии с низким эффектом лечения. Рекомендуется стратегически продвигать исследования в области профилактики и лечения рака, включая создание национальных центров профилактики и лечения рака легких, а также национальных демонстрационных центров профилактики и лечения рака легких на местах и в общинах, чтобы обеспечить демонстрационную базу для профилактики и лечения рака легких. Кроме того, начиная с детских садов и начальных школ, должны быть созданы классы санитарного просвещения, включая борьбу с курением. Рак легких имеет все шансы быть излеченным, если его обнаружить на ранней стадии и своевременно начать лечение, считают в компании. «Раньше всегда рекламировалось, что рак легких можно обнаружить на ранней стадии, но на самом деле часто рак легких обнаруживается на поздних стадиях, поэтому самое главное — это скрининг рака легких». Учитывая, что КТ лучше, чем рентгенография грудной клетки, подходит для ранней диагностики рака легких, рекомендуется, чтобы люди старше 40 лет проходили КТ грудной клетки не реже одного раза в год, а люди с высоким риском (включая тех, у кого в семейном анамнезе рак легких, курение и т.д.) проходили КТ грудной клетки раз в полгода. Профилактика рака легких начинается с отказа от табака. Курильщикам никогда не поздно бросить курить. Результаты международного исследования показали, что отказ от курения в течение 10 лет снижает риск развития рака легких в два раза. Отказ от курения до наступления среднего возраста может снизить риск более чем на 90%. Следующим шагом является улучшение загрязнения воздуха в помещении и на улице и борьба с кухонными испарениями. Например, на кухне должны быть предусмотрены вытяжные устройства и каналы; при приготовлении пищи следует меньше жарить и больше готовить на пару; при жарке температура масла должна контролироваться в пределах 200℃. Кроме того, можно потреблять больше витамина А, каротина, овощей, фруктов и других продуктов, богатых противораковыми веществами. Наконец, мы призываем усилить популяризацию науки через учреждения здравоохранения и СМИ, а также попытаться изменить статус-кво низкой осведомленности населения об опасности загрязнения воздуха и слабой осведомленности о самозащите. Чтобы предотвратить рак легких, мы должны не только держаться подальше от табака и избегать среды с жирным дымом, но и развивать привычку носить маски, чтобы уменьшить вдыхание вредных веществ при сильном загрязнении воздуха, например, при дымке.