Что нужно сделать перед операцией: предоперационная подготовка
1. коррекция или улучшение патофизиологического состояния
① Сделать гемоглобин ≥ 80 г/л, альбумин ≥ 30 г/л, устранить обезвоживание, нарушение электролитного баланса и дисбаланс кислотно-основного состояния;
② Не принимайте дигиталис, если в анамнезе есть сердечная недостаточность, мерцательная аритмия или значительное увеличение сердца;
(iii) Прекратите предоперационную поддерживающую терапию дигиталисом в день операции;
④ При длительном применении β-блокаторов лучше всего прекратить прием препарата за 24-48 часов до операции;
(5) Контролировать артериальное давление ниже 180/100 мм рт. ст. у пациентов с гипертонией;
(6) Перед операцией при сочетанных заболеваниях дыхательных путей следует проверить функцию легких, газы крови и рентгенографию грудной клетки, а также прекратить курение как минимум на 2 недели;
(7) При острых и хронических легочных инфекциях применять антибиотики для борьбы с инфекцией и способствовать выведению мокроты путем небулайзерных ингаляций;
(viii) контроль уровня глюкозы крови не выше 8,3 ммоль/л, глюкозы мочи ниже ++ и отрицательных кетоновых тел мочи у пациентов с диабетом;
(9) В экстренных случаях с кетоацидозом следует скорректировать ацидоз, а затем оперировать; если требуется немедленная операция, добавьте инсулин интраоперационно.
2.Психологическая подготовка
3. подготовка желудочно-кишечного тракта
① Поститесь в течение 12 часов и пейте в течение 4 часов перед выборной операцией.
② Педиатрические пациенты должны быть освобождены от пищи/молока за 4-8 часов и от воды за 2-3 часа до операции;
(③) для тех, кому требуется немедленная операция: рассмотрите возможность эндотрахеальной интубации, пока пациент бодрствует, чтобы помочь избежать и уменьшить возникновение рвоты и аспирации.
4. подготовка анестезиологического оборудования, приборов и препаратов
Подготовка наркозных аппаратов, аварийного оборудования, оборудования для мониторинга и т.д.
Подготовка и проверка препаратов.
Предоперационная медикаментозная терапия
1. Цель.
① Для устранения напряжения, усиления действия анестезирующих средств, снижения дозы анестезирующих средств и оказания амнезирующего действия на некоторые неблагоприятные раздражители.
② Повышение болевого порога.
③Ингибирует секрецию дыхательных желез для предотвращения случайной аспирации.
④ Для устранения нежелательных рефлексов, таких как вагальный рефлекс, для подавления симпатического возбуждения, вызванного возбуждением или болью, и для поддержания гемодинамической стабильности.
2. Выбор препарата.
① Общая анестезия: седативные и антихолинергические препараты являются основными.
② Поясничная анестезия: основное место занимают седативные препараты.
③Эпидуральная анестезия: анальгетики (большая вероятность прокола арахноида и повреждения спинномозгового нерва).
Вводится внутримышечно за 30-60 минут до анестезии.