Детская экзема — одно из самых распространенных заболеваний кожи в младенческом возрасте. В северном Китае его обычно называют «родовой яд», а в южном Китае — «молочная лихорадка». Точных данных о заболеваемости детской экземой в Китае нет, но частота клинических консультаций и последующего наблюдения при кожных заболеваниях у детей, несомненно, очень высока (около 25-30% клиник по лечению кожных заболеваний у детей). Из года в год наблюдается тенденция к росту. Родителей часто беспокоит его рецидивирующий характер и зуд. Детская экзема возникает примерно через 40 дней после рождения и сначала появляется на голове и лице, особенно на щеках и лбу, сначала в виде маленьких красных папул размером с булавочную головку или сухих эритематозных пятен, которые сливаются, образуя большие красные пятна, или разрушаются и сочатся желтой жидкостью, а затем образуют желтую корку. На коже головы у корней волос часто появляются небольшие желтые корочки. В тяжелых случаях может быть поражена вся голова и лицо. Ребенок не говорит, но зуд сильный, о чем свидетельствует трение головы и лица о руки матери или расчесывание маленькими ручками до образования кровавой корочки. Очаги поражения могут быть очевидны после кормления или плача и могут уменьшаться во время спокойного сна. Плохое пищеварение или вторичные бактериальные инфекции часто усугубляют поражения. Около 80% детей с детской экземой имеют рецидивирующие, перемежающиеся поражения, которые заживают к 2 годам, часто усиливаются в возрасте от 4 до 8 месяцев, с тенденцией к миграции с головы и лица на конечности по мере взросления. Он имеет сезонные характеристики: тяжелый зимой и легкий летом. В настоящее время считается, что развитие экземы у младенцев связано с генетическими и экологическими факторами, а также иммунными факторами. Такие дети часто имеют врожденную генетическую аллергию, а некоторых из них можно попросить предоставить семейную историю астмы, аллергического ринита или атопического дерматита. Рост заболеваемости аллергическими заболеваниями в последние годы в свою очередь связан с быстрыми изменениями в окружающей среде и дезадаптацией организма к изменениям окружающей среды. Младенчество — это начальная стадия контакта человека с окружающей средой, и кожа, как орган, находящийся в непосредственном контакте с окружающей средой, первой проявляет признаки аллергической реакции. Одним из таких проявлений дезадаптации является младенческая экзема. Родителей часто волнует вопрос питания ребенка и тип диеты, о котором мать должна знать во время ежедневных визитов. Тесты на аллергены, проводимые методом кожного укола, показывают самый высокий процент положительных результатов на яйца, за которыми следуют молоко, арахис и бобы. Эти пищевые аллергические реакции могут уменьшиться или исчезнуть примерно к 3 годам и смениться у некоторых детей реакцией на ингаляционные аллергены, такие как клещи домашней пыли, пыльца и грибки. После краткого обзора проявлений и факторов, связанных с экземой у младенцев, родителей больше волнует вопрос о том, как ее лечить и на что обратить внимание. Родители должны прежде всего понимать рецидивирующий характер заболевания и не ожидать одноразового излечения, а работать со своим врачом, чтобы свести экзему у младенцев к минимуму и помочь ребенку пережить младенчество. Первое, что вы должны сделать, это использовать нераздражающий увлажняющий крем для легкой степени сухости кожи; если увлажняющий крем не улучшает симптомы и поражения продолжают ухудшаться, вы можете выбрать слабую кортикостероидную мазь для местного применения; для тяжелых детей с большими поражениями, сочащимися и толстыми корками, вы можете использовать ванну или влажный компресс, чтобы подсушить и удалить корки с помощью кортикостероидов и антибиотической мази для быстрого местного применения. Симптомы могут быть быстро сняты. Возможные побочные эффекты топических кортикостероидов вызывают беспокойство у родителей, однако кортикостероидные мази являются основным топическим препаратом для лечения умеренной и тяжелой детской экземы. Обратите внимание, что применение кортикостероидных мазей может быть прекращено после исчезновения поражений, но применение смягчающих увлажняющих средств не должно прерываться. Последние исследования показали, что сухость кожи детей с детской экземой и несовершенная барьерная функция являются гистологической основой патогенеза заболевания, и настаивание на применении смягчающих увлажняющих средств может улучшить барьерную функцию кожи, уменьшить количество кортикостероидных мазей и снизить количество рецидивов. Если зуд достаточно сильный, чтобы повлиять на сон ребенка, можно дать ему пероральные антигистаминные препараты (например, кетотифен, ципрогептадин), чтобы помочь ему заснуть. При соблюдении описанных выше принципов лечения симптомы экземы у младенцев в большинстве случаев можно контролировать без необходимости применения пероральных или инъекционных кортикостероидов. Длительный, рецидивирующий характер экземы у младенцев может сильно затруднить уход за ними для родителей. В целом, это включает в себя кормление, выбор одежды, уход за кожей, условия жизни, профилактику бактериальных и вирусных инфекций и вакцинацию. 1. Кормление Рекомендуется грудное вскармливание. Для обеспечения роста и развития детей нет необходимости запрещать потребление молока, если только не найдены явные доказательства того, что пища усугубляет экзему у младенцев. Поскольку яйца являются продуктом с самым высоким процентом положительных анализов на аллергены у детей с экземой, рекомендуется кормить детей с экземой яичными желтками до шести месяцев и яичными белками до одного года. Добавляйте другие экзотические белки или фрукты в небольших, постепенно увеличивающихся количествах. Кормление не должно быть слишком обильным, так как это увеличит нагрузку на кишечник. 2, одевать детей с экземой следует в хлопчатобумажную, мягкую, свободную одежду, избегать искусственных волокон и шерстяных тканей в прямом контакте с кожей, не использовать перьевые подушки, одеяла, одежду, стирать одежду слабым щелочным, слабым раздражающим моющим средством, ополаскивать как можно чище при стирке. Не следует использовать пластмассовые изделия, а подгузники следует использовать экономно или не использовать вообще. 3, очистка кожи уход младенческой экземы ребенка очистки кожи не следует использовать грудное молоко человека, с теплой, прохладной водой можно мягко протирать кожу, ванна мыло, мыло, средства по уходу за кожей выбрать, чтобы добавить ингредиенты простой, менее раздражающие сорта. Зимой сократите количество ванн, во время купания можно применять смягчающие средства, а после купания наносить увлажняющий или увлажняющий крем, чувствительный к почве. Чтобы избежать вдыхания клещей домашней пыли, рекомендуется использовать влажную швабру или тряпку для уборки помещения. Зимой для повышения влажности в помещении следует использовать увлажнитель воздуха. 5. профилактика бактериальных и вирусных инфекций Поверхность кожи детей с экземой восприимчива к золотистому стафилококку, который, как известно, вызывает и усугубляет поражение дерматитом, поэтому избегайте травм и держите кожу в чистоте. Детский период — это концентрированный период иммунизации. Родители часто задают вопрос о том, какие вакцины противопоказаны младенцам с экземой, за исключением детей с тяжелыми симптомами, которые должны получать обычные прививки в фазе ремиссии. Имеются сообщения о локальном покраснении и крапивнице после вакцинации против кори у младенцев с экземой, и следует отметить, что существует риск развития туберкулеза кожи у младенцев с экземой, чья иммунная функция снижена вакцинацией БЦЖ; за рубежом были случаи атопического дерматита у младенцев с вакциной против энцефалита и Имеются сообщения о локализованной эритеме, узелках и волдырях у младенцев с атопическим дерматитом, которые проходили через 3-5 дней. Кроме того, детям с атопическим дерматитом не следует давать пенициллин или препараты крови в легкой форме.