1.Что такое забрюшинная опухоль? Первичная забрюшинная опухоль (ПЗО) относится к опухолям, которые возникают в забрюшинном пространстве и не исходят из органов забрюшинного пространства. 2.Какие бывают типы забрюшинных опухолей? Первичная забрюшинная опухоль может возникнуть из любой эмбриональной ткани, из мышц, фасций, соединительной ткани, жира, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и оболочек, эктопической ткани и эмбриональных остатков. 40%-80% происходят из мезенхимальной ткани, 10%-50% — из нервной ткани. Восемьдесят процентов из них являются злокачественными, а доброкачественные имеют тенденцию к перерождению в злокачественные. К доброкачественным опухолям относятся: липома, гладкомышечная опухоль, фиброма, рабдомиома, лимфангиолейома, гемангиома, гемангиоперицитома, желтая гранулема, ганглионеврома, феохромоцитома, параганглиома, опухоль нервной оболочки, нейрофиброма, тератома, хордома и др. Злокачественные опухоли включают: липосаркому, саркому гладких мышц, злокачественную фиброзную гистиоцитому, рабдомиосаркому, лимфангиосаркому, ангиосаркому и т.д. Нейробластома, злокачественная опухоль феохромоцитома, злокачественная параганглиома, злокачественная опухоль нервной оболочки, злокачественная тератома, злокачественная хордома и др. 3 Каковы клинические проявления забрюшинной опухоли? (1) Брюшная масса: забрюшинная опухоль на ранней стадии расположена глубоко и бессимптомна, но когда опухоль развивается до определенной степени, обнаруживается брюшная масса, когда она сдавливает органы и вызывает растяжение и боль. Общими симптомами сдавления мочевыводящих путей являются: частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание или гематурия; сдавление мочеточников может вызвать гидронефроз; отек нижних конечностей при сдавлении кровеносных сосудов. (3) Боль: боль при забрюшинной опухоли обусловлена увеличением напряжения брюшины или сдавливанием иннервации и стимуляцией нервов, что проявляется как боль в пояснице, промежности или нижних конечностях. (4) Системные симптомы: истощение, слабость, потеря желания есть и пить и даже кахексия. Некоторые опухоли с эндокринной функцией могут проявлять соответствующие симптомы. 4.Каковы традиционные методы лечения забрюшинной опухоли? В настоящее время хирургическая резекция остается основным методом лечения забрюшинной опухоли. Однако из-за большого размера, глубокого расположения и богатого кровоснабжения забрюшинной опухоли, она в основном прилипает к окружающим органам, крупным кровеносным сосудам и нервным тканям, что приводит к большому хирургическому кровотечению. Трудно полностью удалить опухоль за одну операцию, а частота рецидивов опухоли после операции высока (49-88%). Лапароскопическая хирургическая резекция менее травматична и подходит для опухолей небольшого размера. За исключением забрюшинной лимфомы, большинство забрюшинных опухолей нечувствительны к лучевой и химиотерапии. 5.Как применять криотерапию при забрюшинных опухолях? Криотерапия забрюшинных опухолей в основном проводится под наблюдением КТ. После местной анестезии ткань опухоли непосредственно прокалывается через кожу, и криозонд вводится в опухоль для проведения криогенной заморозки. После завершения криоконсервации пациент лежит в горизонтальном положении в течение 2-4 часов. 6.Каковы особенности криотерапии забрюшинных опухолей (1) Небольшая травма, меньшая кровопотеря, без переливания крови. (2) Быстрое восстановление, пациент может встать с постели на следующий день после лечения. (3) Высокая безопасность: может проводиться под контролем КТ, что позволяет избежать повреждения окружающих важных органов и крупных кровеносных сосудов и обеспечить безопасность лечения. (4) Хорошая переносимость: проводится под местной анестезией, не причиняет пациенту значительной боли и может переноситься пожилыми пациентами.