Субарахноидальное кровоизлияние (САГ) — это собирательный термин для обозначения внезапного разрыва кровеносного сосуда в головном мозге по различным причинам и поступления крови в субарахноидальное пространство. Это не болезнь, а клиническое проявление определенных условий. Субарахноидальное кровоизлияние клинически классифицируется на две категории: спонтанное и травматическое. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние обычно вызывается внутричерепными аневризмами, затем церебральными (кремастерными) сосудистыми мальформациями. Другие причины включают атеросклероз, тлеющую болезнь, инсульт при опухолях мозга, гематологические заболевания, менингит и осложнения антикоагуляционной терапии, но встречаются редко. Клиническая картина часто бывает внезапной, с сильной головной болью, тошнотой и рвотой, нарушением сознания, положительным менингеальным раздражением, психиатрическими симптомами и эпилепсией. КТ черепа в настоящее время является тестом выбора для диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния. 64-рядная и выше КТА имеет высокую чувствительность и специфичность для этиологического диагноза. Церебральная ангиография является «золотым стандартом» диагностики этого заболевания, и в настоящее время ей отдается предпочтение как ранней стадии для своевременного этиологического лечения. При аневризматическом АСАГ раннее хирургическое пережатие аневризмы или эндоваскулярная эмболизация часто проводятся, если оценка по шкале Хант-Хесса ≤ III, в то время как IV и V классы требуют дальнейшего лечения после стабилизации состояния. Эндоваскулярная эмболизация стала методом выбора при лечении большинства аневризм, поскольку она не требует краниотомии и не нарушает ткани мозга.